2013/03/28

「マウスピース矯正」のパンフレットが出来上がりました。

しばらく前から頑張って作っていた「マウスピース矯正」のパンフレットが出来上がりました。


HPや医院内での説明用の本は作っていましたが、
持って帰れる簡易的な説明のパンフレットはやはり欲しいですよね。

ということで、HPの内容を簡単にまとめてみました。



こんな感じです。(上の画像をクリックすると拡大して見れるとおもいます。)
これをA4の紙に印刷して、右側のタイトルをずらして折ると完成です。

なかなか頑張ったでしょ?

私は、HPやこの手のパンフレットなどは業者に頼まずに自分でデザインして作っています。

というのも、業者に文章やレイアウトを頼むと自分の言葉ではなくなるような気がするからです。
そうすると、どうしても、パンフレットを見てきてくれた人が、
「なんかパンフレットと思っていたのと違う」って思われたりするのが嫌だからです。

以前の病院のパンフレットなども作っていましたのでつくるノウハウはあります。
以前は、「Microsoft Office Word」を使っていましたが、
今回は、「Microsoft Office Publisher」というちょっとマイナーなソフトを使っています。
Wordと同じ操作で、この手のものを作るのに特化しているソフトです。

できあがったデータを
印刷のWAVE
に送って、ちゃんとした紙に印刷してもらって完成です。
かなり安くつくることができます。

やはりプリンターで印刷するのとは見た目の綺麗さが違います。

やはり自分でつくると、できあがったものを見ると嬉しいですね。


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2013/03/27

治療例 奥歯の治療はとても大変

スタッフの虫歯治療を頼まれたのですが、
小さい虫歯と思って始めたらかなり大変でした。


虫歯の場所は、右上の7番目つまり一番奥の歯です。
口腔内をミラーでみてみると、見えにくいところにありました。
多分、親知らずがあって、その間が虫歯になっていたのでしょう。
咬合面(かみ合わせの面)と頬側面(頬の面)に歯と同じ色の樹脂コンポジットレジン(CR)が詰めてありました。


この歯の治療は非常に難しいです。
というのは、見えにくいし、道具も入りにくいです。
奥まで入れるとおえっとなるし、他の歯や頬など邪魔をするものもたくさんです。
歯を取り出して治療できたらすごくやりやすいのにって思う一番の部分です。
こういう時は、今まで練習してきたミラーテクニックが役にたちます。

奥の部分を削っていると、なんか怪しい。
詰めているCRの下に虫歯が続いている気がする。
ということで咬合面のCRを除去してみるとやはり虫歯が・・・。

そうなると頬側面も怪しい。
で外してみると


CRの下は虫歯でドロドロになっていました。
奥歯のこの部分の虫歯を完全に除去するには非常に時間がかかります。
見えない、道具が入らないからです。
どうしても保険診療の時間だと10分から15分で治療する必要があります。
そうすると、取り残しが出たり、逆に削り過ぎたりしてしまいます。
もう少し、ゆっくり治療出来れば良いのですが・・・。

今回は、昼休憩で時間たっぷりありましたので、虫歯除去だけに40分かけました。


茶色く見えますが、虫歯は完全に除去しています。
非常に疲れました。

そして今度は、CRを詰める作業になります。


こちらも40分かけました。
全部で1時間半くらいかかったことになります。

私の今の技術では、この奥歯のCRの審美的に詰めるのはこれが限界です。
こんな奥歯でも無傷の歯のようにCR出来る先生の写真をHPやFBで見かけますが、
尊敬します。
私も頑張ってその領域に達したいです。
その領域に達しようと毎回頑張らないとそこには到達出来ないですからね。
頑張らねば。

さて、経過は、数日経ちましたが、痛みも出ていないようで良かったです。

奥歯の虫歯は非常に治療しにくいです。
虫歯にならないように皆さんしっかり歯磨きしてくださいね。






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2013/03/25

真剣でないことを恐れたい

最近読んだ本のお気に入りの言葉を紹介

失敗することを恐れるよりも、真剣でないことを恐れたほうがいい。
真剣ならば、たとえ失敗しても、ただは起きぬだけの充分な心がまえができてくる。

松下幸之助 「道をひらく」より

失敗するかどうかは、極端に言えば、やってみないとわからないから、とにかく、真剣に何事にも取り組んでいきたいですね。

やはり、何かを成し遂げた人は言うことが違うね。


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2013/03/23

治療期間が長い治療の注意点

ニュースサイトを見ていたらこんな記事がありました。

患者70人「被害者の会」結成 福岡市のインプラント歯科閉院

このタイトルだけをみるとインプラントのイメージが悪くなりそうですね。
今回インプラントという「治療方法」関係ないと思うんですが・・・。

さて、この医院は、記事の内容を読むとちょっと「黒」って思ってしまいます。
閉院になるかどうかってもっと前にわかっているのに契約して前金だけもらうって、
会社で言う「計画倒産」のような感じですね。
こういう歯医者のイメージを悪くする行為はやめて欲しいです。


さて、この記事を読んでいて、思い出したことがあったので書いておきます。

インプラントや矯正などの治療期間が長い治療を受ける際の注意点です。

インプラントや矯正の治療を受けるとなると、治療期間が1年~3年くらいかかったりすることがあります。
問題なのが、その間に、転勤などの引越しをしてしまって、通えなくなることです。

以前、高校3年生の矯正を相談された時に、「大学はどうするのか?」と聞いたら、
県外を希望しているということだったので、通えなくなる可能性があることも考慮にいれるべきと説明しました。

というのも、インプラントも矯正も途中で医院を変える場合は、元の医院からの返金も、次の医院の減額もない可能性が非常に高いです。
つまりのお金がかかります。

以前務めていた医院で他の歯科でインプラントをしてもらった歯の被せ物をやり直してほしいという依頼がありました。
厄介なのが、インプラントにはメジャーなところだけでも数種類あり、それぞれ構造も違うし、ネジの形も、取り外す道具も違います。
この患者さんも、その医院で扱っているインプラントの種類と違ったので、
同じ種類のインプラントを扱う医院を探して移るか、
道具一式を患者さんに購入してもらうかどちらかになりました。

患者さんの中には、治療の途中で別の医院に移っても、紹介状さえあれば大丈夫と考えておられる方がおられますが、そう簡単では無いのです。

転勤などで移動が多い人は、そういうことも考慮に入れて治療を選ぶ必要があると思います。


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2013/03/21

先生が知らない患者さんの気持ち

患者さんの歯科医院への苦情をまとめたサイトがあったのでちょっと載せます。

http://4ka.net/html/special/comment/index.html

なかなかおもしろいですね。


ありえないような内容のことが書いていたりします。

「先生がヒステリーでスタッフのひとや業者の人を殴ってた。恐ろしかった。(40代 男性)」

これは普通に怖いでしょう。


とは言え、患者さん目線の意見が聞けるのでなかなか勉強になりました。

気を付けなくてはいけませんね。



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2013/03/19

鍵を落としました。

先週の土曜日に別の勤務先の帰りにどうやら家の鍵を落としたみたいです。

家に帰って鍵を出そうとすると

!!!!

無い・・・・

しかたがないので、とにかく次の日。

勤務先に電話して探してもらいましたがありません。

ということで、JRに電話すると、それらしいものがあるということで、取りに行きました。
すると私の鍵でした。
どうやら親切な人が届けてくれたようです。
ありがとうございました。
こういう時に人の優しさを感じますよね。

それにしてもJRの忘れ物・落し物のサービスはよくできていますね。
乗った駅と時刻をちゃんと伝えると、その前後に届けられている物が調べられるみたいです。
私のも、私が乗った電車が出た直後に届けられていたそうです。

駅で忘れ物や落し物した時はとにかく電話しましょう。

それにしても、なぜ鍵を落としたのやら・・・
気を付けないと。

そして、感謝感謝です。


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2013/03/16

治療例 レジンで前歯部の審美治療

前歯部の審美治療を歯と同じ色の樹脂であるコンポジットレジン(CR)で治療したので紹介します。

気になるところは、

  • 以前治療した歯と歯の間のCRが変色してきている。
  • 真ん中の歯の間の根本の黒い三角▼(ブラックトライアングル)が目立つ。
  • 真ん中の歯の両方の切端がかけている

ということでした。

この患者さんは女性でしたので、せっかくなのでもう少し丸みのある女性らしい歯の形にすることを提案しました。
歯は、角張っている方が男性的、丸みがある方が女性的と言われています。
これは相手に与える印象であって、女性が丸みのある歯というわけでは無いです。

で、1時間半ぐらいかけて一箇所ずつCRしていきました。

結果です。

注文はクリアー出来たと思っています。

全体的に丸みをもたせるだけで非常に女性らしい美しいラインが作れたと思います。

今回のような歯の形をかえる治療は「患者さんの好み」と「ドクターの美的センス」が合致していないと綺麗になっても満足は生まれません。
ぜひ、治療を受けるドクターの美的センスが自分に合っているか確かめてから受けてくださいね。


真ん中の歯の切端のかけていたのもきれいになりました。
透明感も再現できたと思います。
▼も無くなりました。


唇との相性もすごくきれいに出来たと思います。


今回のコンポジットレジン(CR)の治療は、変色したCRを削り落として、自分の歯はほとんど削っていません。
その上で、欠けている部分や丸みをもたせるために足す部分には、酸で表面処理するエッチングのみしています。
削る量を少なくして、できるだけ歯の侵襲を減らしてダメージを少なくすることが出来るのがCRの利点です。
欠点として、数年するとCRが変色して茶色になる可能性があります。
でも、その時も、そのCRのみ削って同じ事をすればほとんどダメージなしで出来ると思います。



頑張った甲斐がありました。
あとは、しっかりと維持してくださいね。






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2013/03/14

スポーツマウスガードのサイトを更新しました。

スポーツ時の外傷から歯を守る歯のヘルメット「スポーツマウスガード」のサイトを更新しました。

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追加で「実際の装着例」と「歯をぶつけた時の対処方法」のページを追加しました。

「歯をぶつけた時の対処方法」は以前のブログの記事を少しいじってみました。

これで一応、マウスガードのサイトは完成です。
あとは、随時更新していきます。

興味のある人、スポーツする人は見て下さい。


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2013/03/12

定期健診の大切さ

この前、別の部位を治療していた患者さんの口腔内で見つけた部分を紹介します。


左上の前から3番目の歯の裏側のデンタルミラーの写真です。
4番目の歯との間にある以前詰めたコンポジットレジン(CR)の境目がはっきりと茶色になっています。
患者さん自体は、全く自覚症状がなかったのですが、
触ってみると、CRが動きます。

つまり、CRは歯から外れているのに、とれていないのです。
そのため、気がつかないということが起こっていました。

結局、CRを外してみると、かなりの大きさの虫歯に。

まぁ、当たり前ですよね。
外れたCRと歯の間に食べ物が入り込んでも、絶対にきれいにできる場所では無いですからね。

今回は、偶然、発見されましたが、
そのままだったら、痛みが出るまで放置され、神経を取ることになっていたかも知れません。

今回は、麻酔なしで、神経を取る必要も無く、治療出来ました。

定期健診ってこういうのを見ると大切だと感じてしまいます。



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2013/03/07

患者さんから似顔絵をもらいました。

週に2回往診に行っている障害者施設の利用者さんから似顔絵をいただきました。



なぜにうさぎって?
その利用者さんがうさぎが大好きだからです。
頭に往診の時に利用しているヘッドライトがちゃんとついています。
多分、その利用者さんには私はこう見えているのでしょうね。
よく見ると、男前のうさぎではありませんか。^^

ありがとうございます。
1年半通い続けて、利用者さんもだいぶ慣れてきてくれて嬉しいです。



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