2016/11/30

どうして歯医者さんは 何故何度も通わせるのですか?それはね。

インタネットをしているとなかなか面白い書き込みを見つけました。

http://www.e-kuchikomi.info/t-health/thread-126517.html

Q:「歯医者さんは 何故何度も通わせるのですか?」

おもしろいですね。

確かに、
「歯医者に通うと、一箇所ずつしか治療してくれない」
「なかなか治療が終わらない」
「歯石の掃除を何回にも分ける」
「何度も通わして、儲けている」
とか、一般の人達に歯医者が言われているのは知っています。

私個人の意見を言わせていただくと、それにはちゃんと理由があります。

治療面からは、
同時に何本の歯を治療するということは、何本もの歯を同時に削る事になり、
噛み合わせが狂ってくる可能性があります。
一本なら、噛み合わせが狂うことは少ないです。

他にも、左右両方を治療していて、両方に痛みが出たら食事が出来なくなりますよね。

近い場所でも、何本も治療すると、痛み等の症状が出たら、どの歯がその症状が出ているのか分かりにくいというのもあります。
1本だけの治療だと、その歯が治療で痛みが出ていると判断がつきます。

型を取っての詰め物やかぶせもの、入れ歯がある場合もどうしても分ける必要があります。
この手の制作物(技工物)は、歯医者が作っているのではなくて、
技工士という免許を持った職業の人に頼んで作ってもらっています。
1週間程度はかかります。

だから、私は、基本的に治療では、一本ずつ治療していきます。
その方が患者さんのためにもなっていると信じています。
どうしても、他の部位で痛みが出てきたらそちらも応急処置しますが、積極的にはしないですね。

あと、私の経験上、同時に何本も治療すると、1回の治療量が多くなり、逆に進まないという気がしています。


経営的な面からは、
保険診療はどうしても、保険診療だと、一日に何人も診ていかないと経営上成り立ちません。
もし、何本も治療すると予約を取っていった患者さんがキャンセルや、予約変更を急にされた場合は、その予約の枠が大きく空いてしまいます。
これでは、潰れてしまいます。

大きな治療をしている最中に、急患がたくさん来た場合も大変です。
予約が一杯だからと断ることは保険診療所は出来ません。
予約が一杯だから待たせるよと言っても「あそこは待たせる」って噂が広がります。
難しいですよね。
そうなるから、ある程度区切りの良い所で、区切っていくほうが効率が良いですよね。

あと、同時に何本も治療すると一回の金額が上がります。
そうすると、「あそこは高い!」ってまた言われてしまいます。
保険診療所でする限りは、金額(負担額)はどこでも同じです。
まとめてしても、分けて行っても、合計は同じなのです。

再診料が通院した回数だけ増えるだけですが、病院には400円くらいしか増えません。
400円だと、道具の滅菌などの準備、患者ごとの使い捨てのコップなどで簡単になくなります。
だから分けてた方が儲かるわけではないです。

保険診療のルールという面からは、
保険診療というのは、治療の方法、順番、回数などなど色々決まっています。
治療をするためには必ず検査が必要になります。
たまに、「歯石を取って欲しいけど、検査はお金がかかるからやらないで」って言う人がたまにいますが、これは保険診療を受けるためには無理です。
歯石を取るためには、歯周病の検査が必要なのです。

他にも、明確な文章はないですが、全部の歯を同時に歯石除去しては行けないというのがあったりもします。
色々なのです。

とにかく自分の体のことですから、ゆっくりと丁寧に治していきましょう。
突貫工事するほど自分の体を安く見ないほうが良いと思いますよって言いたいかな。



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歯と同じ色の樹脂であるコンポジットレジン(CR)を、直接、歯に盛り足していくことで、
むし歯の治療や、歯の形・色をかえたりすることが出来る
審美歯科治療方法「ダイレクトボンディング」





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2016/11/17

コミュニケーションはお互いから。もっと歯医者さんと話をしましょう。

少し前に、他の歯医者さんで受けている治療が正しいのか、他に方法がないのかを相談に来られた患者さんがいました。
いわゆる「セカンドオピニオン」を希望されているということですね。

さて、その時に驚く発言をされました。

私が、
「ここはどうされると説明をうけました?」
と聞くと、

「ここは、よくわかりませんが、なんかすると説明されました。」
と言われました。

うーん・・・。
自分の体の治療のことなのにこの程度で大丈夫なのでしょうか?
ちなみに、曖昧でしたが、インプラントやセラミックの被せ物を含めた自費治療が殆どのようで合計100万円近くの内容とのことでした。

詳しく話を聞くと、どうやら実際に治療をしてくれる歯医者さんは常に忙しそうで、説明は衛生士さんがしてくれるシステムのところのようでした。
質問しても、答えてくれるのは衛生士さん。
なので、歯医者さん本人からの説明はないとのことでした。

このシステムを導入されている歯医者さんはいますね。
どうしても保険診療をしているところでは、忙しく、説明している時間が取れない。
でも、説明をしないと患者さんの満足度は低い。
ということで、時間のない歯医者さん本人ではなく、スタッフが代わりに説明をするということですね。
保険診療の限界を感じるところです。

でも、このシステムの最大の欠点は、歯医者さんとコミュニケーションが少なくて、確実に信頼関係が築けないところです。
いくらスタッフさんが丁寧に説明して、親身になってくれて信頼関係が出来ても、それはスタッフさんとの信頼関係で、結局は歯医者さんとの信頼関係ではないからです。
信頼関係が築けていない歯医者さんに自分の体を任せるって結構リスクがあると私個人は思ってしまいます。

今回の患者さんも結局治療内容がどうかというより、この歯医者さんに任せても大丈夫なのかを知りたかったように思えました。

なので、私からのアドバイスは、

「もう少し、担当の歯医者さんとコミュニケーションをとってみたらどうでしょうか?時間を取って歯医者さん本人から説明を受けたいと伝えてみてはどうでしょうか?
それでも、システム的に歯医者さん本人から説明を受けれないというのであれば、そことは相性が悪かったということだと思います。
信頼できないと感じているのに治療を受けても結局は満足のいく治療は受けれないですよ。
まずは、今の担当の歯医者さんとコミュニケーションを!」

と言っておきました。

コミュニケーションはお互いからです。
歯は一度触るともとには戻せませんし、毎日利用するとても大切な部分です。
その大切な歯を守るためにもう少し、自分から歯医者さんにコミュニケーションをとってみてはどうでしょうか?

お金払っているのだから向こうからするべきだって思わずにね。
それだと、本当の信頼関係は築けないと思いますよ。



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2016/11/05

My DIY.ここ最近作った趣味のDIY作品を公開。

ブログで私のDIYを楽しみにしている人もマニアックですがいるようなのでアップしていきます。

最後のDIY写真の公開から4ヶ月ですね。
その間にたくさん作ってきました。



診療室にすでに置いているツートンカラーの鉢カバーです。
木目を残してかわいく作ってみました。

植物との相性も良さそうです。




自分の部屋の幅3.5メートルもある机です。
子供2人も私と並んで一緒に使えるように長い机が欲しかったんですよね。
流石に巨大なものなので構想は1年くらいかけてアイデアを出して図面を作って作りました。
ボツアイデアも入れるとデザインは5つくらい作ったと思います。
でもそのおかげでとても気に入っています。
木目が大好きです。



で、机の向かいに作った幅2.5メートルの本棚です。
やっぱり自分で作ると欲しいサイズのものが出来るので良いですよね。
お気に入りの本や植物を飾っています。


イスは、1年半程前に始めてDIYで作ったものなのですが、それに合うサイドテーブルが欲しくてパッチワークテーブルを作りました。
机と本棚を作った時に出た端材のみで作り上げました。
なかなか使い勝手が良くて気に入っています。

こんな感じでDIYの技術も上がってきました。
ものづくり全般に興味があるので気軽にDIYの話題を振ってくれると永遠と喋れますので気軽にどうぞ^^。


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2016/10/28

ダイレクトボンディング治療例 審美治療に関しての歯医者さん選びのポイントは? 

家庭菜園とDIY記事も良いけど、たまには真面目な記事を書かないとね。


といことで当医院の得意とする治療方法の「ダイレクトボンディング」を紹介します。

「ダイレクトボンディング」とは、歯と同じ色の樹脂コンポジットレジン(CR)を歯に直接盛っていく審美歯科治療方法です。

歯に直接粘土のように盛っていけるという特徴から、歯を削る量が最小または、全く削る必要がなかったりするのが最大の特徴で、歯にとても負担が少ないです。

しかも、色んな色や透明感、質感のレジンが出ているので、それを上手く選び出して、上手く盛っていくことができればとても自然な感じに歯を作ることが出来ます。
でも、治療結果は歯医者のテクニックとセンスに依存するところが大きいです。

つまり歯医者をしっかりと選ばないと思ったほどきれいにならなかったということになります。

せっかくお金をだすし、自分の歯を触るのですからしっかりと選んだほうが良いと思います。
後悔は先には絶対来ません。

歯医者の選択方法ですが、私個人の意見を書けば、


  1. 症例写真をしっかりと見せてくれる。
  2. しっかりと説明の時間を取ってくれる。
  3. 治療時間もしっかりある。
  4. 値段は安すぎない。


といったところでしょうかね。

症例写真は、やはりその先生の経験とセンスを見ることが出来ます。
しっかりとやっていこうと思う先生は必ず写真を撮って記録として残してあります。
患者さんへの説明という役割もありますが、後で自分で見直して検討するという役割も非常に大きいです。
私も、後で見直して、もっと良いやり方がなかったのか検討して凹むこともあります。
症例写真がない先生は、経験が無いか、そこまでこだわっていない可能性がありますね。


説明と治療時間がしっかり取れるというのは当たり前ですね。
このダイレクトボンディングは患者さんの口腔内で行うのですから当然非常に時間がかかります。模型を作ってあらかじめ作っていたのを貼り付けるのなら短時間で出来ますが、色や質感などを再現するために材料を選び、何層にも重ねていくのですから治療時間が長くて当たり前です。
私も2時間くらいかけて治療しますので、当日は4時間枠をいつも取って治療しています。次の患者さんのことを考えて焦って治療はしたくないですからね。


治療前の説明も大切です。
当医院では初診時のカウンセリング時には治療は行わない主義です。(どうしても県外の遠くから来られる場合は、事前打ち合わせをしたりして当日することもあります。実際大阪から来られた人にはそのように対応させて頂きました。)
初診時には、別の治療方法の説明、ダイレクトボンディングのメリット・デメリットをしっかりと説明させていただいていますので、どうしても時間がかかります。
そして、可能なら実際にレジンを盛ってみてどんな感じになるのかをデモします。
で、ゆっくり家に帰って検討してもらっています。
どうしても、説明を受けるとすぐにして欲しいと焦られると思いますが、家でゆっくりと冷静にデメリットや費用面などを考えて欲しいからです。
1・2週間考えても治療を受けたいと思えるなら後悔はしないと思うからです。


値段については、審美治療に関しては保険内での治療は出来ません。当たり前ですね。
もし、「審美治療に保険を使って安く治しますよ」という歯医者さんは何となく患者さんにとっては良いように思われるかもしれませんが、ルール違反です。
ルール違反する歯医者さんに自分の歯を触らせますか?
なので、審美治療は必ず保険外になります。
保険外の値段は歯科医院ごとに決めて良いことになっています。
そうなると安いほうが皆さんも目がいってしまいますよね。
でも、自分の歯のことですよ。しっかりと考えて下さい。
上にも書きましたが、非常に時間コストをかけてその治療は行われます。安い値段でするということは時間をかけないということです。
安いのはそれなりだと私は思っています。
ダイレクトボンディングの費用は材料費はほとんどかからないので、技術料と時間的コストが値段のほとんどです。
自分の腕に自信がある歯医者さんは安売りはしませんからね。

と長くなりましたが、私個人の意見を書かせていただきました。
せっかく治療したのに不満になっては意味がありません。
急がずしっかりと検討してほしいです。

では、文章ばかりでもつまらないと思うので最後に当医院の治療例の紹介です。


珍しく下の歯のダイレクトボンディングです。
歯の隙間が大きく空いているため非常に目立っているのがわかります。

治療箇所は3本です。右下3番と左下1・2番です。
利用時間は約2時間。
ラバーダムをして麻酔なし、歯は削っていません。
費用は1本あたり43,200円×3本なので再診料込みで135,000円です。
安いと考えるか高いと考えるかはおまかせします。
患者さんはかなり喜んでくれて、「コンプレックスが一つ無くなった」と言われていました。
治療後に患者さんが満足してくれる治療を続けていきたいですね。

私の今のダイレクトボンディングの腕はこんなところです。
興味がある方は連絡を頂けるとありがたいです。


歯と同じ色の樹脂であるコンポジットレジン(CR)を、直接、歯に盛り足していくことで、
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2016/10/18

外の植物が枯れたのでツツジを植えてみました。春に綺麗な花が咲くことを期待しましょう。

診療室の前の植物が枯れてしまいました。
急に全部の葉が白っぽくなり、原因は不明です。

ということで撤去して、ツツジを植えてみました。


植える前。
右側がちょっとさみしい。



植えた後。
まだまだ小さいですが、成長しますので。


ちなみに2つ植えました。
それぞれ赤と白の花が咲くようです。
ツツジは4月ごろから咲くようなので、来年の春頃小さいですが、花が咲いていることを期待したいですね。

やはり花が咲くと嬉しいものです。



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2016/09/29

マウスピース矯正治療例 マウスピース矯正でどこまで対応できるのか?

最近、治療例をアップしていないのでアップしたいと思います。
(根本的にブログ更新が・・・)

今回は、当医院の2つあるメイン治療の一つ、「マウスピース矯正」です。
(ちなみにもう一つは「ダイレクトボンディング」。)

「マウスピース矯正」は透明なフレームを装着することで歯を動かしていく矯正治療方法で、

  • 透明なので目立たない。
  • 異物感が少ない
  • 外して歯磨きが出来るので虫歯になりにくい

というメリットがあります。

初めてこの治療方法を知ったとき、これは素晴らしいと思いました。
今までのワイヤーによる治療のデメリットが無いですからね。
ワイヤーの装置を着けるのが目立つので嫌だという人は結構多いです。
あと、装置をつけたために虫歯になりたくないと思う人も多いですね。


でも、ワイヤー矯正に比べると出来ることは限られてきます。
その為、治療の対象も限られてきます。
「どこまで対応できるのか?」は治療を実際に行う先生の考え方や経験、技術によるので、実際に相談するのが一番だと思います。


今回治療例を紹介する人は私が治療してきたマウスピース矯正の患者さんの中でも結構大変だった人です。


まずは治療前です。
上の歯並びは、2番目の歯が奥に引っ込んで、下の歯の後ろになっています。
下の歯が後ろに引っ込んでしまって、咬んだ時に下の歯が上の歯に完全に隠れてしまっています。

結構問題箇所が多いです。
ここまでくるとワイヤー矯正の方が良さそうですが、患者さんがワイヤー矯正するならやらないということだったので、治療後どうなるかの予想模型を作ってマウスピース矯正ではここまで出来ますと説明させてもらいました。

予想模型の歯並びで満足ということだったので治療に入りました。


年齢:10代
治療箇所:上下
抜歯:無し
治療期間:1年半




治療後です。

かなりきれいになったと思います。
(下の歯の前歯の歯茎は写真を撮る数日前に傷をつけてしまったらしく痛々しいですが・・・)

右側(写真では向かって左)の2・3番目の咬み合わせがちょっとあまいですが、これ以上はスペースの問題で押し込めなかったです。
それ以外の場所はしっかりと噛み合っています。
治療前の予想模型で説明済みです。

治療は、歯は抜いていません。
スペース確保のために歯を少しずつ削って小さくしています。
下の歯は削っていません。
スペースを確保した後、引っ込んでいる歯を前に出しています。

マウスピース矯正では動かす順番や向きをしっかり考えて計画を立てておかないと動かなかったり、時間がかかったりします。
この計画を考え・決定するのに当医院は非常に時間と手間をかけています。
マウスピース矯正ではこの計画作りに経験と技術がいると私は思っています。

現在当医院の「マウスピース矯正」での治療技術はこの程度です。
マウスピース矯正では無理かなって自分で判断せずに気軽に相談してください。
初診料の5400円のみで模型分析まで行っていますので気軽にどうぞ。


「透明で目立たない」「異物感が少ない」「虫歯になりにくい」
「マウスピース矯正」

マウスピース矯正 in福山


最後に見やすいに様に比較写真です。





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むし歯の治療や、歯の形・色をかえたりすることが出来る
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