2021/02/25

治療例 ホワイトスポットをアイコン ICON で削らずに目立たなくする

SlowDentalClinicの院長の東(あずま)です。

順調に毎日の感染者数が減ってきていますね。
アメリカとかは、あんなにひどい状況なのに減っていかない。
そう考えると日本人は本当に真面目で頑張っていると思います。
この調子で頑張っていきましょう。
ワクチン接種ももうすぐです。
そうすればもっと良くなるはずです。
前向きで希望を持っていきましょうね。

さて、当医院で多い治療トップ3は、
・ダイレクトボンディング
・マウスピース矯正
・アイコン ICONによるホワイトスポット治療
です。

「アイコン ICON」がなぜか多い。
当院が選ばれているというより、他の歯医者で行われていないから当医院にたどり着いたというのが非常に多いですね。

私個人的な意見ですが、「アイコン ICON」の治療自体は、キットの薬液を順番に、決められた時間塗布していくだけの、特に特殊な技術はいらない治療です。
私でなくても出来る治療なので、もっと他の歯医者でも取り入れて広がってほしいと思っています。
「ダイレクトボンディング」や「マウスピース矯正」は技術が必要な治療なので、遠くから来てもらえると嬉しいのですが、「アイコン ICON」の場合は、遠くからだとちょっと申し訳ない気がしてしまいます。
確かに、キット自体は高いし、治療は時間がかかるし、面倒で、確実性は無いので、導入に躊躇している歯医者も多いかもしれませんが、結構患者さんの満足度は高いのでぜひ導入してあげてくださいね。(このブログを読んでいる歯医者さんがいれば)
そうすれば、もっと気軽に近くの歯医者さんで患者さんは受けれると思います。
特に今のコロナウイルスのために遠くまでいくのを自粛している患者さんも多いと思いますので、よろしくお願いします。
コツは、ラバーダムをして、時間はかかりますが、とにかくキットのマニュアル通りに丁寧に、正確に行うことです。

ということで今回は、アイコン ICONの治療例です。


10代 女性

左上1番の歯にホワイトスポットがあり気になると当医院に来院。
確かに大きくて目立つ感じでした。
乾燥するときだけ目立つというホワイトスポットもありますが、今回は、常に目立つという感じでした。

この白いシミのようなものは「ホワイトスポット」と呼ばれ、
ホワイトスポットの原因は2つあります。

一つは、「エナメル質形成不全」。
歯が出来てくる過程で、体調不良などが原因で歯の表面のエナメル質が上手く出来上がらなかった場合です。

もう一つは、「初期虫歯」。
虫歯の初期段階で、穴があいてしまうほどではないがエナメル質が少し脱灰されている場合です。しっかりしたブラッシングをしていれば進行はしませんが、ケアが悪いと虫歯になっていきますので注意が必要です。少しもろいのではがれてきたりすることもあります。

どちらも、エナメル質の構造が乱れて、光が乱反射したり通しにくくなり白く見えています。
ブラッシングをしっかりしていれば特に問題無いですが、見た目が気になる人は結構いるようです。

今回の場合は、「エナメル質形成不全」のようです。

さて、この「ホワイトスポット」の治療方法ですが、以前は、全体を削ってかぶせる(オールセラミックなど)、前側を削って覆う(ラミネートベニア)、その部分のみ削ってレジンを詰める(ダイレクトボンディング)などが、ほとんどでした。
どうしても削って治療ということになるので、歯へのダメージは大きくなります。

しかし、この「アイコン ICON」は、全く削らずに、ホワイトスポット部分を酸で処理して透明なレジンを染み込ませて透明度を回復させるという治療方法です。
酸で処理するので、歯の形は変わりませんし、酸が作用できる表面のみで済むのでダメージはかなり少ないと考えられます。
デメリットは、酸が作用できる深さまでしか効果が無いので、深くにあるホワイトスポットには効果が少なかったり、効果がなかったりします。

私個人的な考えですが、ホワイトスポットには、まず「アイコン ICON」を試してみて、それで効果があれば良し、無ければ次の治療方法を考えるが歯にとっても良いと思います。

今回の患者さんも削ったりは嫌だと思っていて当院にたどり着きました。


治療後です。
よく見るとうっすら見えますが、かなり目立たなくなったと思います。
患者さんも非常に喜んで頂けました。

先程書いたようにアイコンは深いところまで作用しません。
しかし、そこまでの部分の透明度が回復することで、境界がボケて、完全に消えなくても目立ちにくくなることが多いです。
どれくらい目立たなくなるのかはやってみないとわからないとしか言えないのが心苦しいですが、試してみる価値は十分あると思います。

出来れば近くの歯医者さんで受けれれば良いですが、近くで見つからないときは気軽に相談してください。
多分、「アイコン ICON」の治療経験は高い方だと思います。^^

詳しくはここを参考にしてください。














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2021/01/29

マウスピース矯正で、上の歯のガタガタを改善する。犬歯が内側にある歯並び。

SlowDentalClinicの院長の東(あずま)です。

今年ももう1ヶ月過ぎましたね。
そしてこれが今年始まって初のブログ更新。
毎年、今年はもっとブログ更新をしていくぞって思うのに・・・。

さて、新型コロナですが、医療従事者などのワクチン接種がそろそろ始まりそうですね。
私のところにも接種者の人数調査などの書類が来ていて、2月中には接種が始まるようです。
国もちゃんと動いています。
しかも、このワクチンの結果も他の国から届いていますね。
短期的な結果しかまだありませんが、かなり効果があると報告されています。
どうしても、ストレスから他人を攻撃したくなるかもしれませんが、
こういう時ほど、希望を持てる情報のみを手に入れて、あとは自分がちゃんと行動する。
他人の行動は気にしないというのが一番良いと思います。
早く終結して、100年前のスペイン風邪のようにそんなこともあったねって言えるようになってほしいものです。


さて、久しぶりに更新するので、治療例を載せたいと思います。
当医院で力を入れている透明なフレームで歯並びを改善する「マウスピース矯正」の治療例です。

「マウスピース矯正」は、透明な薄いフレームを装着することで歯並びが改善していけるので、異物感が少なく、目立たない、取り外しできるので食事がしやすい、歯磨きがしやすいというメリットがあります。
以前からあるワイヤー矯正の見た目や、虫歯になるリスクを悩まれている方にはおすすめできると思います。

まずは、治療前の写真です。




今回は、患者さんの希望で上顎のみの治療となっています。

40代 女性で、上の歯の前歯の歯並びを気にされて当医院に相談に来られました。

確かに、左の1番目と2番目に段差と重なりがあり、右の3番目はかなり内側に入っています。
下の歯の方が前に出ていますね。

相談に来られた時、マウスピース矯正ではかなり難しいと説明させていただきましたが、ワイヤー矯正はできたらやりたくないということで、マウスピース矯正でスタートしました。

マウスピース矯正はワイヤー矯正より適応範囲は狭く、治療開始前にしっかりと診断する必要があります。
当医院でも、治療前に模型をつくって、診断し、治療後の予想模型を作りカウンセリングをしています。
どこまで治せるのかをしっかり説明させてもらっています。

治療後の写真です。
治療期間は1年半です。




かなり改善されたと思います。

抜歯なしで、歯の間を少しずつ削ることでスペースを確保しています。
右3番目が前に出ているのがわかると思います。
結構スムーズに動かせてよかったです。

現在の当医院の「マウスピース矯正」の治療レベルはこれくらいです。
治療を受けてみたいと思われる方は気軽に相談してみてください。
初診料5500円のみで、模型診断などの費用はかかりません。

詳しくはこちらを参考にしてみてください。
















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2020/12/31

2020年も本日で終了ですね。今年もありがとうございました。

SlowDentalClinicの院長の東(あずま)です。

何だかんだで2020年も今日で最後ですね。
当医院の診療は27日で今年度は最後でした。

2020年は私が指摘しないでも大変な年でしたね。
新型コロナウイルスのために世界は完全に変わってしまいました。
常にどうなるのか?という不安と戦いながらの一年でした。

当医院は、もともと貸し切り、完全滅菌、一日多くて4人というスタイルで診療していた関係で特に診療スタイルに変化はありませんでした。
いつもどおりという感じですね。
違いは、いつもは県外の患者さんが1/3くらいはいて、大阪とかから新幹線で来ていただいたりしていましたが、今年は流石に県外はいなかったですね。
やはり皆さん自粛されていたのかと思います。
そうなると患者さんが減ってしまった?っと思われるかもしれませんが、逆に今年は、開業以来の最大の患者数でした。
少ない年の1.5倍でしたね。
これは、2014年に開業して7年目であり、多少は認知されてきたと言うことでしょうか?

大変な年でしたが、当医院を選んで来院して頂けた患者さんたちには感謝しかありません。

より丁寧な診療を心がけていきたいと思いますので、来年もよろしくお願いします。

それでは良い年末年始を。

年明けは6日(水)からの診療になりますが、初診の問い合わせ等は常に対応していますので気軽にホームページから登録してください。


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2020/11/05

治療例 ダイレクトボンディングですきっ歯を出来るだけ目立たないようにする。

SlowDentalClinicの院長の東(あずま)です。

まだ昼間の太陽に当たっていると暖かさを感じられますが、
朝と夜が急激に寒くなりましたね。
手袋とマフラーがそろそろ必要になってきました。
皆さん、体調には気をつけてくださいね。

さて、当院は審美目的で来院される患者さんが非常に多いです。

審美治療をしていて、いつも思うのですがやはり「審美は難しい」ということです。

私個人的に、美に絶対的なものというのが無いから難しいと感じています。
つまり、誰が見てもキレイで魅力的に感じるというものがないということです。
どんな相手に魅力を感じるかと一緒ですね。
筋肉ムキムキが好きな人もいれば、苦手な人もいるというのと同じです。
歯の審美治療をしていてもそれはよく感じます。
一応、歯科にはお手本となる美みたいなのはあるので、それに合わせて形を作っても、ここをもう少しこうして欲しいなどの希望が出てきたりします。
みんなそれぞれ好みはありますからね。

あともう一つ、「治療期間」・「費用」や「治療への不安・恐怖」などが影響して治療方法に制限がある場合があります。
こうすればベストだと思っても、その治療方法を取れない場合もあります。
矯正のように「治療期間」や「費用」がかかるのが難しい場合や、
インプラントのように「費用」と「治療への不安・恐怖」があって選択できない場合などがあります。

なので、私はできるだけ患者さんの「希望にそった治療方法」で、患者さんの「希望にそった美に近づける」ように努力しています。
もちろん無茶なことや、やらない方が良いという場合はしませんよ。
そのためには、やはりしっかりと時間を取ってカウンセリングを行う必要があると思っています。

さて、前置きが長くなりましたが、治療例の紹介です。






患者さんは、前歯の歯と歯の間のスペースを気にされていました。
「すきっ歯」、専門的には「歯間離開」と呼ばれるものですね。

このような歯並びに問題がある場合は、「矯正」などの歯並びを治療する方法が一番の選択肢になりますが、今回は「矯正」は患者さんの希望で選択できませんでした。

ということで、当医院で力を入れている「ダイレクトボンディング」で治療することになりました。
「ダイレクトボンディング」は、歯と同じ色の樹脂コンポジットレジン(CR)を歯に直接盛ることで歯の形を変えることが出来る審美歯科治療方法です。
今回のような隙間を埋める治療の場合は歯を削る必要もなく、歯へのダメージがとても少なく済みます。

さて、治療方法が決まりましたが、どこまでするのか?というのが問題になります。
隙間がいろいろな箇所にあり、全部治療するのが一番キレイになる可能性がありますが、
「費用」がその分かかってきます。
ということで、「費用」と「治療効果」のバランスを患者さんと相談していきました。


レジンは強い光を当てないと固まらに性質がありますので、光を当てない「デモ」をすることが出来ます。
そうすると治療後のイメージを患者さんと共有することが出来ます。
上の写真もデモのときのものです。
右の側切歯と中切歯2本の3本のみレジンを盛ってみました。
これでかなりの見た目の改善が見られることがわかったので、費用面なども考慮してこれでいくことが決定しました。

治療後の写真がこちらです。




まだ隙間はありますが、あまり気にならないということでした。
後で気になるようなら追加でまた治療しても良いですしね。

このように、患者さんの気持ちと状況に合わせて治療方法を決めていきたいと考えていますので、気軽に相談してください。

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2020/10/09

治療例 患者さんと相談しながらダイレクトボンディングで大きな隙間を目立たなく+八重歯を作る

SlowDentalClinicの院長の東(あずま)です。


気がつくともう10月です。
10月といえばHalloweenですね。
ということで、患者さんの控室に以前に作ったペーパークラフトの人形たちを飾っておきました。
これ結構気に入っているんですよね。
3つ飾るといい感じでしょ?

さて、当医院で力を入れている治療方法「ダイレクトボンディング」の治療例の紹介です。
何度もこのブログに登場しているのでしつこい感じもするかもしれませんがお付き合いください。

「ダイレクトボンディング」は歯と同じ色の樹脂コンポジットレジン(CR)を歯に直接盛ることで歯の形を変えていく審美歯科治療方法です。




さて今回の患者さんは、前歯の隙間を理由に当医院に来られました。
写真を見てもらえればわかると思いますが、結構なスペースが空いています。
真ん中から2番目の歯(側切歯)が一般的な大きさよりかなり小さい(矮小歯)のが理由の一つですね。

かなり大きなスペースが空いているので、初診時に矯正して、それからダイレクトボンディングや被せものなどの歯の形を変える治療をすることをおすすめしました。

というのも、「ダイレクトボンディング」や被せもの治療などは、歯の形はある程度変えれますがやはり限界はあります。
今回のような歯の隙間(歯間離開)を埋めるとなるとその分歯が大きくなるからです。
しかもレジンで治療となると強度的にも不安が出てきます。

ということで、矯正をおすすめしたのですが、費用や時間的な関係でなかなか難しいということでした。
「ダイレクトボンディング」のみでは、かなり難しく、完璧には無理ですよということを説明した上で、デモを初診時のカウンセリングにて行いました。




レジンは強い光を当てることで完全に硬化します。
光を当てないと硬化せず簡単に外すことが出来るのでそれを利用して、実際に歯に盛ることで治療後のイメージを患者さんと共有することが出来ます。
デモは硬化させないので、単色になることと、時間とともに形が崩れてくることがデメリットですが、治療後のイメージを伝えるには非常に有益だと思います。
患者さんと色々相談してこうしよう、これは出来ない、ここはこうして欲しいなどと色々決めていくことが出来ます。

今回のような完璧が出来ない場合は特に大切だと思います。

デモを行って患者さんもご家族も、これなら良いと納得されたので、治療のアポイントを取らせてもらいました。

そして患者さんからなかなかユニークなリクエストも追加で頂きました。
「左側は八重歯に出来ないですか?」とのこと。

難易度がまた上がりますが、本番の時に色々頑張ってみますと伝えてカウンセリング終了となりました。

さて、実際の治療後の写真です。




治療時間約2時間ちょっとです。
レジンを盛った部分は、右3番の近心 右2番の遠心 右1番の遠心
左1番の遠心 左2番の遠心 左3番の近心です。
左右の2番は前面をほとんどレジンが覆っています。

治療直後なので歯肉から少し出血していますが、すぐに止まります。

左3番はかなり大きくなりましたが、かなり口角を上げて横から見ない限りは見えないので目立たないです。


こんな感じで八重歯に見えるようにしています。
患者さんも気に入ってくれたようです。
結構こういうのは難しいですね。

治療を行ってから半年近く経ちましたが、欠けたりのトラブルもないようです。

今回の治療のように、条件によっては完璧が出来ない場合もあります。
そこで必要なのは患者さんとの治療前の打ち合わせです。
どこまで治療をするのか、費用・時間をかけるのか、どこで妥協するのか、などです。
それぞれの治療のメリット・デメリットを踏まえて決めていけたら良いなぁと個人的には思っています。
そのためには、とにかく時間が必要です。
今回はカウンセリングに2時間以上かけました。
「治療前の説明が不十分だと、良い治療しても満足は得られない」
と個人的には思っています。
当医院の名前は「スローデンタルクリニック」です。
名前の通りゆっくりやっていますので、時間をかけて相談したい人は気軽に連絡をお願いします。
公式サイトの予約フォームからお願いします。


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