Slow Dental Clinic&#12288;広島県福山市の自費専門歯医者さん

2020/11/05

治療例　ダイレクトボンディングですきっ歯を出来るだけ目立たないようにする。

SlowDentalClinicの院長の東（あずま）です。

まだ昼間の太陽に当たっていると暖かさを感じられますが、

朝と夜が急激に寒くなりましたね。

手袋とマフラーがそろそろ必要になってきました。

皆さん、体調には気をつけてくださいね。

さて、当院は審美目的で来院される患者さんが非常に多いです。

審美治療をしていて、いつも思うのですがやはり「審美は難しい」ということです。

私個人的に、美に絶対的なものというのが無いから難しいと感じています。
つまり、誰が見てもキレイで魅力的に感じるというものがないということです。

どんな相手に魅力を感じるかと一緒ですね。

筋肉ムキムキが好きな人もいれば、苦手な人もいるというのと同じです。

歯の審美治療をしていてもそれはよく感じます。

一応、歯科にはお手本となる美みたいなのはあるので、それに合わせて形を作っても、ここをもう少しこうして欲しいなどの希望が出てきたりします。

みんなそれぞれ好みはありますからね。

あともう一つ、「治療期間」・「費用」や「治療への不安・恐怖」などが影響して治療方法に制限がある場合があります。

こうすればベストだと思っても、その治療方法を取れない場合もあります。

矯正のように「治療期間」や「費用」がかかるのが難しい場合や、

インプラントのように「費用」と「治療への不安・恐怖」があって選択できない場合などがあります。

なので、私はできるだけ患者さんの「希望にそった治療方法」で、患者さんの「希望にそった美に近づける」ように努力しています。

もちろん無茶なことや、やらない方が良いという場合はしませんよ。

そのためには、やはりしっかりと時間を取ってカウンセリングを行う必要があると思っています。

さて、前置きが長くなりましたが、治療例の紹介です。

患者さんは、前歯の歯と歯の間のスペースを気にされていました。

「すきっ歯」、専門的には「歯間離開」と呼ばれるものですね。

このような歯並びに問題がある場合は、「矯正」などの歯並びを治療する方法が一番の選択肢になりますが、今回は「矯正」は患者さんの希望で選択できませんでした。

ということで、当医院で力を入れている「ダイレクトボンディング」で治療することになりました。

「ダイレクトボンディング」は、歯と同じ色の樹脂コンポジットレジン（CR)を歯に直接盛ることで歯の形を変えることが出来る審美歯科治療方法です。

今回のような隙間を埋める治療の場合は歯を削る必要もなく、歯へのダメージがとても少なく済みます。

さて、治療方法が決まりましたが、どこまでするのか？というのが問題になります。

隙間がいろいろな箇所にあり、全部治療するのが一番キレイになる可能性がありますが、

「費用」がその分かかってきます。

ということで、「費用」と「治療効果」のバランスを患者さんと相談していきました。

レジンは強い光を当てないと固まらに性質がありますので、光を当てない「デモ」をすることが出来ます。

そうすると治療後のイメージを患者さんと共有することが出来ます。

上の写真もデモのときのものです。

右の側切歯と中切歯２本の３本のみレジンを盛ってみました。

これでかなりの見た目の改善が見られることがわかったので、費用面なども考慮してこれでいくことが決定しました。

治療後の写真がこちらです。

まだ隙間はありますが、あまり気にならないということでした。

後で気になるようなら追加でまた治療しても良いですしね。

このように、患者さんの気持ちと状況に合わせて治療方法を決めていきたいと考えていますので、気軽に相談してください。

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広島県福山市駅家町法成寺

「SlowDentalClinic」

２０５

2020/10/09

治療例　患者さんと相談しながらダイレクトボンディングで大きな隙間を目立たなく＋八重歯を作る

SlowDentalClinicの院長の東（あずま）です。

気がつくともう10月です。

10月といえばHalloweenですね。

ということで、患者さんの控室に以前に作ったペーパークラフトの人形たちを飾っておきました。

これ結構気に入っているんですよね。

3つ飾るといい感じでしょ？

さて、当医院で力を入れている治療方法「ダイレクトボンディング」の治療例の紹介です。

何度もこのブログに登場しているのでしつこい感じもするかもしれませんがお付き合いください。

「ダイレクトボンディング」は歯と同じ色の樹脂コンポジットレジン（CR)を歯に直接盛ることで歯の形を変えていく審美歯科治療方法です。

さて今回の患者さんは、前歯の隙間を理由に当医院に来られました。

写真を見てもらえればわかると思いますが、結構なスペースが空いています。

真ん中から２番目の歯（側切歯）が一般的な大きさよりかなり小さい（矮小歯）のが理由の一つですね。

かなり大きなスペースが空いているので、初診時に矯正して、それからダイレクトボンディングや被せものなどの歯の形を変える治療をすることをおすすめしました。

というのも、「ダイレクトボンディング」や被せもの治療などは、歯の形はある程度変えれますがやはり限界はあります。

今回のような歯の隙間（歯間離開）を埋めるとなるとその分歯が大きくなるからです。

しかもレジンで治療となると強度的にも不安が出てきます。

ということで、矯正をおすすめしたのですが、費用や時間的な関係でなかなか難しいということでした。

「ダイレクトボンディング」のみでは、かなり難しく、完璧には無理ですよということを説明した上で、デモを初診時のカウンセリングにて行いました。

レジンは強い光を当てることで完全に硬化します。

光を当てないと硬化せず簡単に外すことが出来るのでそれを利用して、実際に歯に盛ることで治療後のイメージを患者さんと共有することが出来ます。

デモは硬化させないので、単色になることと、時間とともに形が崩れてくることがデメリットですが、治療後のイメージを伝えるには非常に有益だと思います。

患者さんと色々相談してこうしよう、これは出来ない、ここはこうして欲しいなどと色々決めていくことが出来ます。

今回のような完璧が出来ない場合は特に大切だと思います。

デモを行って患者さんもご家族も、これなら良いと納得されたので、治療のアポイントを取らせてもらいました。

そして患者さんからなかなかユニークなリクエストも追加で頂きました。

「左側は八重歯に出来ないですか？」とのこと。

難易度がまた上がりますが、本番の時に色々頑張ってみますと伝えてカウンセリング終了となりました。

さて、実際の治療後の写真です。

治療時間約２時間ちょっとです。

レジンを盛った部分は、右３番の近心　右２番の遠心　右１番の遠心

左１番の遠心　左２番の遠心　左３番の近心です。

左右の２番は前面をほとんどレジンが覆っています。

治療直後なので歯肉から少し出血していますが、すぐに止まります。

左３番はかなり大きくなりましたが、かなり口角を上げて横から見ない限りは見えないので目立たないです。

こんな感じで八重歯に見えるようにしています。

患者さんも気に入ってくれたようです。

結構こういうのは難しいですね。

治療を行ってから半年近く経ちましたが、欠けたりのトラブルもないようです。

今回の治療のように、条件によっては完璧が出来ない場合もあります。

そこで必要なのは患者さんとの治療前の打ち合わせです。

どこまで治療をするのか、費用・時間をかけるのか、どこで妥協するのか、などです。

それぞれの治療のメリット・デメリットを踏まえて決めていけたら良いなぁと個人的には思っています。

そのためには、とにかく時間が必要です。

今回はカウンセリングに２時間以上かけました。

「治療前の説明が不十分だと、良い治療しても満足は得られない」

と個人的には思っています。

当医院の名前は「スローデンタルクリニック」です。

名前の通りゆっくりやっていますので、時間をかけて相談したい人は気軽に連絡をお願いします。

公式サイトの予約フォームからお願いします。

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広島県福山市駅家町法成寺

「SlowDentalClinic」

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2020/09/17

治療例　マウスピース矯正とダイレクトボンディングのコラボ　：　それぞれ出来ないことを補う。

SlowDentalClinicの院長の東（あずま）です。

庭に数年前に植えた栗の木が成長し、初めて収穫出来ました。

なかなか立派です。

殆どは虫に食べられていましたので、多分美味しいに違いないと思っています。

桃栗三年といいますが、そういえば植えて３年くらいですね。

さて、当医院では「マウスピース矯正」と「ダイレクトボンディング」に特に力を入れて治療を行っています。

個人的に私はこの２つの治療方法好きなんですよね。

「マウスピース矯正」は透明なフレームで行う目立たない矯正です。

「ダイレクトボンディング」は歯と同じ色の樹脂コンポジットレジン（CR)を歯に直接盛っていく審美歯科治療です。

両方ともとてもいい治療方法なのですが、

「マウスピース矯正」は歯の位置を変えることが出来るけど、歯の形は変えることは出来ません。

「ダイレクトボンディング」は歯の形を変えることが出来るけど、歯の位置は変えることは出来ません。

矯正だけではどうにもならないということは結構出てきます。

歯並びを治したのに歯の形が気になってどうにかしたい。

でも、削ったりかぶせたりするのはちょっと嫌。

という人は結構多いです。

だから「マウスピース矯正」と「ダイレクトボンディング」は相性が良いと思っています。

さて、今回の治療例の紹介です。

実は、前回紹介した「ダイレクトボンディング」の治療例の人は実はマウスピース矯正も行っていました。

治療前の写真です。

真ん中の歯がV字になってしまっていますね。

エナメル質形成不全もあります。

マウスピース矯正で上顎のみ５ヶ月治療をしました。

１０代の若者ということでスムーズに歯が動きましたね。

ダイレクトボンディングで歯の形を整えました。

上顎左右中切歯と犬歯の４本です。

今回の場合だと、真ん中の歯２本の神経をとって被せものにする治療方法などを選ばれる患者さんもいるかもしれませんが、そうするとやはり歯へのダメージは大きいですよね。

将来的に困ることが出てくるかもしれません。

安易に選ばず、しっかりと検討することをおすすめします。

現在の私の「マウスピース矯正」と「ダイレクトボンディング」のテクニックとセンスはこんな感じです。
ちょっと相談してみようかな？って思われる方は公式サイトの予約フォームからお願いします。

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