2020/02/19

治療例 歯にある白い斑点ホワイトスポットを目立ちにくくするアイコン(ICON)治療

広島県福山市の自費専門歯科医院 SlowDentalClinicの院長の東(あずま)です。

新型コロナウイルスの不安が広がってきていますね。
対策としては、手洗い・うがい・体調管理。
熱などの症状が出ている時は無理して仕事するのではなく休むこと。
すごく当たり前のことですね。
しかし、この当たり前が難しいです。

歯についても、歯磨きを丁寧にして、規則正しい生活をおくれば、トラブルはほとんど起きません。
でも、この当たり前が難しいです。

当たり前を実行していきましょう。


さて、最近当院で急激に問い合わせが多かったものがあります。
それは、ホワイトスポット治療の「アイコン(ICON)」です。

どうやらテレビで取り上げられたようでその影響でホームページやブログで扱っている当医院が見つかったようです。

確かに、アイコンあまり扱っている歯科医院少なそうですね。
とても良い治療方法なんですが、
・そこまでの需要がない
・キットがそれなりに高い
・治療時間が30分以上かかる
・治療に確実性がない
ということで導入しないところも多いのでしょう。

私個人としては、ホワイトスポットの第一選択としてはとても良い治療方法で、試してみるというのは良いことだと思っています。

詳しく説明していくと、
「ホワイトスポット」というのは、歯の表面にある白い斑点のようなものです。


今回の患者さんも前歯2本のホワイトスポットを気にされていました。
特に、歯が乾燥すると白さが増して気になるということでした。

「ホワイトスポット」の原因は、
・初期虫歯
・歯が作られる子供の時に体調不良などによって形成不全が起きた
の2つがあります。
両方とも崩れたり剥がれたりしない限りは削ったりする必要はありません。

しかし、見た目、審美的に気になる人は多いようです。

アイコンが発売される前は、
・削ってレジンをつめる
・削ってラミネートベニア(付け爪のようなもの)をつける
・削って被せものを入れる
などがありましたが、やはり歯を削ることはリスクが伴います。

それに引き換え「アイコン(ICON)」は、3種類の薬液を順番に塗布していくという方法で、ホワイトスポットを目立ちにくくします。
イメージ的には、酸でスポンジ状にして、そこに透明な樹脂を流し込んで固めるという感じですね。
そのため、歯を削ることもないし、痛みもありません。
削るなどの治療方法に比べて、歯へのダメージも少ないですし、予後も良いと思います。

しかし、欠点としては、どれくらい目立ちにくくなるかは、実際にやってみないとわからないという点ですね。
私の経験的に、今よりは目立ちにくくなるけど、それが患者さんの希望する様になるかは不明という感じです。
少しでも変わると満足する人もいれば、完璧に消えないと満足しない人もいると思います。
アイコンで完璧はなかなか難しいと思います。

さて今回の患者さんのアイコンの結果の写真です。
ラバーダムをして40分ほどかけて治療を行いました。
アイコンは薬液を塗布して数分待つというのを繰り返していきますので、どうしても時間がかかります。


今回はかなり良い感じになったと思います。
患者さんもかなり喜んでいましたね。

この写真は治療直後なので、歯をしっかりと乾燥させた状態なので、歯が少し白くなっています。
根本を見てもらうと境目ができていますが、これはラバーダムの境目です。
時間とともに潤ってきてもとに戻ります。
それとともに、よりホワイトスポットも目立ちにくくなると思います。

今回はたまたまうまくいった例ですので、必ずこうなるわけではありません。
私も保証できません。
でも、削る前に一度試してみる価値はあると思います。

アイコン(ICON)についてもっと知りたい場合は下のところから読んでみてください。

ホワイトスポット治療
「Icon アイコン」














最後に、別の写真を載せておきます。


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2020/02/05

治療例 2mm近くあるすきっ歯をダイレクトボンディングで自然な感じに

広島県福山市にあるSlowDentalClinicの院長の東(あずま)です。

最近ちょっと寒くなってきましたね。
でもこれでも例年よりは温かい気がします。
風邪など引かないように気をつけてくださいね。

さて、当医院で力を入れている歯科治療ダイレクトボンディングの治療例をアップしたいと思います。

このブログをよく読まれている人はまた同じ内容だなって思うかもしれませんが、そんなもんです。
そんなにドラマティックなことなんてないですよ。

「ダイレクトボンディング」というのは、歯と同じ色の樹脂コンポジットレジン(CR)を歯に直接盛って接着させることによって歯の形や色を整える審美歯科治療方法です。

特に今回のような歯と歯の間に隙間がある、歯科用語で「歯間離開」、一般的には「すきっ歯」の人の治療に用いると非常にわかりやすい変化をするので紹介したいと思います。


20代 女性、前歯の隙間が気になるということで当医院に相談に来られました。

いつも書いていますが、すきっ歯は歯並びの問題なので、治療の第一選択は歯並びを改善する「矯正」です。
ですが、費用面、治療期間等を考慮に入れて「矯正」を選択できない人もいます。
その方には、次の選択肢として「ダイレクトボンディング」をおすすめしています。

被せものなどの治療ですきっ歯を改善しようとすると、大きく削る必要があり、歯へのダメージは非常に大きく、将来的にトラブルが発生したり、最悪歯をダメにして抜く必要が出てくるリスクもあります。

しかし、今回紹介する「ダイレクトボンディング」だと隙間にレジンを足すだけなので、歯を全く削る必要はありません。
今回も、歯を全く削っていません。

ラバーダムをして、酸で歯の表面を処理してレジンを盛っていきました。
約1時間半程度です。



どうでしょうか?
なかなか自然な感じで隙間を埋めれたと思います。

私がいつもこだわっているところは、歯の立ち上がりのところですね。
歯茎との境目です。
ここを自然な感じで膨らまして隙間を埋めています。
段差があると清掃性が悪くなるので段差なくなめらかになるようにしています。

隙間をダイレクトボンディングするときのデメリットは必ず歯が大きくなることです。
そこで、当医院では初診時のカウンセリングで、レジンを硬化させないでするデモを行っています。
これで、治療後のイメージを共有して、患者さんに納得してもらったうえで治療に入ります。
硬化していないので簡単に取ることが出来ます。

最後に治療前後の写真をまとめた画像です。


現在の私の治療の腕はこの程度です。
相談してみたいなと思われた方は気軽に連絡してください。

ダイレクトボンディングについては下のリンクからより詳しい情報が見れますのでぜひ読んでください。

すきっ歯を削らず治す
「ダイレクトボンディング」





















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