Slow Dental Clinic&#12288;広島県福山市の自費専門歯医者さん

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歯と同じ色の樹脂であるコンポジットレジン（CR)を、直接、歯に盛り足していくことで、

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2015/01/28

新しい植物2つが仲間入り！

ちょっとずつ増えていっている病院内の植物ですが、
今回は2つ追加してみました。

カウンセリングスペースのモニターの左側とパウダースペースの洗面台の2箇所です。

これでモニターの左右に緑が入りバランスが整い、今まで緑がなかった洗面台が華やかになりました。

いきなり沢山の植物を追加すると手入れがわからず枯らしてしまいそうなので、慣れたら次のを少しずつ追加という感じで増やしています。

木と植物が癒してくれる空間にしたいですね。

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2015/01/26

治療例　歯を削らずに小さい歯を大きくバランスの整った歯にする。ダイレクトベニア。

わたしの好きな治療方法の一つに「ダイレクトボンディング」というのがあります。

ダイレクトボンディングは、歯と同じ色の樹脂コンポジットレジン（CR)を使って歯を審美的に修復していく方法です。

どうして好きかというと、歯へのダメージが少ないとかの理由もありますが、すべての治療を1人のドクターのみで終了するからです。
どうしても被せ物などは技工士さんにお任せする必要があるのですが、ダイレクトボンディングは最初から最後まで自分でできるので責任は重いですが、その分上手く出来た時の嬉しさも大きいです。

さて、今回紹介する治療例は、歯の表面全体を覆うので「ダイレクトベニア」と呼ばれたりするそうです。
つけ爪のように歯の表面を覆っている感じですね。

治療前の写真です。

真ん中の歯が大きくてどうにかして欲しいということでした。
よく見るとその隣の2番目（側切歯）が1番目に比べて小さいのが原因と考えました。

ということで、小さいなら大きくしましょう。

治療後の写真です。

約1時間半位かかりました。
左右の2番目の歯がいい感じになって、バランスが取れて1番目の歯が目立たなくなった気がしませんか？

元々の歯は全く削らずに、エッチング（酸で処理する）のみ行い、コンポジットレジンを丁寧に足しています。
削らないので痛みもないので麻酔もしていません。
歯へのダメージもありません。

前歯部のダイレクトボンディングは見えるところで審美的に非常に難しいところで、

形
色
透明感
質感

の4つを再現していかないと自然な感じにはなりません。

芸能人のなかには、明らかに真っ白な作り物感満載の被せ物を入れている人がいますが、自然な感じが一番だとわたしは思っています。
この自然な感じを出すのがとにかく難しい。

当医院のレジンの種類です。特に手に入らない珍しいのは使っていません。

レジンは同じ色を選んでもメーカーや種類によって透明感や質感が微妙に違います。
なのでそれを理解した上でどう混ぜあわせていくかを考えていかなくてはいけません。

どのレジンを使っていくか、それが最終的な見た目に大きく影響します。

「どのレジンを使う」というのがダイレクトボンディングの技術、テクニックだとわたしは思っています。
保険外のレジンを使っているから綺麗になるわけではないですね。
ということで、ダイレクトボンディングは材料ではなく、治療する歯医者さんの腕とセンスで選んで下さいね。
それを見極めるのは治療例を見せてもらうことです。

今のところわたしの腕とセンスはこんな感じです。
この程度でよければ連絡をお待ちしております。

最後に別の撮り方の写真です。

歯と同じ色の樹脂であるコンポジットレジン（CR)を、直接、歯に盛り足していくことで、

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2015/01/21

毎年恒例の年賀状のお年玉賞品のチェックです。

毎年恒例ですが、年賀状のお年玉賞品のチェックはしましたか？

年賀状が届いてから２・３週間たった後に発表ですから意外に忘れてしまいますよね。
ということでこのブログを読んだ方はすぐにチェックですよ。

今年は３種類しか、しかも１等が１万円なんですね。
昔は、テレビとか旅行券だったような。
ちょっとさびしいですね。

ちなみにわたしのところは１枚のみ３等が当たりました。
枚数的にも確率の理論通りでした。

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2015/01/18

虫歯や歯周病の予防メンテナンスは保険適応外ということが明確化されたようです。

経産省　う蝕、歯周病ではない患者への予防メインテナンスは療養の給付外と明確化

「疾病又は負傷」の該当外

経済産業省は、歯科医師がう蝕や歯周病に罹患していないと判断した患者に対して行う予防メインテナンスが、療養の給付に含まれないことを平成27年1月13日に明確化した。

上記の疾患に罹患しておらず、口腔内にその他の疾病や負傷がないと判断された人に予防処置などが行われる場合、同省は、健康保険法第63条の「被保険者の疾病又は負傷に関しては、次に掲げる療養の給付を行う。」における「疾病又は負傷」には該当せず、「療養の給付」に該当しないと確認した。
http://news.dent-care.jp/?p=1101より

つまり、３ヶ月とか半年とかで定期的に歯医者さんに通って、口腔内をチェックしてもらうという予防メンテナンスは保険では出来ませんよってことですね。

これは前から言われていたことではありました。
というのも保険で適応されるのは疾患、つまり病気に対してであって、まだ病気になっていない予防のためでは無いからですね。
インフルエンザなどのワクチンが自費であり、保険が適応されないのと同じですね。
そういえば、出産も保険では無いですよね。

今までは、グレーゾーンという形で予防メンテナンスが保険診療所で行われてきていたところはありましたが、経済産業省がはっきりとダメと発表なので、はっきりしましたね。

患者さんからしたら、メンテナンスが高くなるから最悪だ！って思われるかもしれませんが、別に歯医者さんが値上げしたわけでは無いのでそこは間違わないで下さい。
保険制度のシステムがそれは認めませんとなっているので、それに従う必要のある保険診療所はそのとおりにしているだけですので正しいことです。
あっちでは保険でしているのにあそこはひどいって思われるのもダメですよ。
タクシーで急いでいるって言ったらスピード違反・信号無視して飛ばしてくれたから運転手はいい人だというのと同じです。
ルールを守らないのはダメですから。

医療費の高騰、国にはお金が無い。
これから命にあまり関係のない歯科はどんどん保険適応の範囲が狭められていく可能性はありますね。
病気にならない体、歯づくりがこれからも一番大切なのではないでしょうか？

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2015/01/16

最近YouTubeに出る機会が多いなぁ。口腔体操の動画に出演しました。

わたしは自分の病院「SlowDentalClinic」で働いている以外に、勤務医として甲斐歯科医院でも働いています。
そこでは、歯科往診という自宅や施設に出向いて歯科の治療を行っています。

施設などのスタッフやケアマネージャー、介護されている方への口腔ケアの情報としてYouTubeで動画を配信することになりました。
健康維持の方法を広めていくことも歯科医師の仕事ですからね。

ということで、情報動画第一弾のお口の体操の動画に出演しました。
その動画が上のです。

うーん、髭剃っとけば良かった。

毎週甲斐歯科のスタッフが代わる代わる出演していきますので楽しみにしていて下さい。

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