当医院でのマイクロスコープ（顕微鏡）を使っての虫歯治療のダイレクトボンディングはこんな感じです。その１

広島県福山市にあるSlowDentalClinicの院長の東（あずま）です。

以前ブログで書いた記事

「治療例　金属の詰め物（インレー）をダイレクトボンディングで白い歯にする。金属アレルギーのため。」

をもう少し詳しく解説していこうと思います。

まずはじめに「麻酔」です。

当医院では、出来るだけ痛みを感じさせないように努力をしています。

もちろん麻酔をするときの注射の痛みも出来るだけ少ないよう心がけています。

１、麻酔箇所に表面麻酔薬「ペンレステープ」を貼る。これにより触っても何も感じなくなります。
２、数分待つ。
３、浅いところに麻酔注射をして少量薬液をいれる。
４、数分待つ。
５、深いところまで針を進めて、時間をかけてゆっくりと麻酔液をいれる。
６、数分待つ。
と、非常に時間をかけます。

時間はかかりますが、こうすることで痛み少なく注射できます。

次に、

当医院では、虫歯治療や歯の中の神経の部分の治療などをするときは必ず「ラバーダム」を装着して治療を行います。

ラバーダムは、治療する歯と口腔内をゴム製のシートで分離することです。

そうすることで、

・口腔内から隔離することで唾液・血などからの感染防止
・唾液や呼気などからの湿気を遮断
・器具や薬液が口腔内に入るのを防止
・治療する歯のみになり集中できる
などのメリットがあります。

この写真の紫のシートがラバーダムです。

そして、「マイクロスコープ」についてです。

これは、治療用の顕微鏡で、これを覗きながら治療をしていきます。

マイクロスコープによって、

１．拡大して見える
２．明るく見える
３．映像録画出来る

というメリットがあります。

歯の大きさは約１ｃｍ程度、小さい虫歯は１ｍｍ以下、根の管は０．１ｍｍよりも細いです。
裸眼ではほとんど見えません。
それを１０倍や強拡大の２０倍にすることで非常にはっきりと見ることができ、精密な診断・治療を行うことができるようになります。

そして、見ている視点と同じ向きに光を出しているので非常に明るく見ることが出来ます。
根の治療などは、洞窟の奥を覗きこむような治療です。
視点と違う向きからのライトは影が出来るのですが、マイクロスコープはそれが出来にくいので見やすいのです。

そして、先程の写真のように映像を残すことができます。

「ここに虫歯がありますから治療しますね。」「根が割れていますから抜歯ですね。」って言われたけど本当にそうだったのかなぁ？って思われた経験はありませんか？

マイクロスコープの録画機能があれば、患者さんに詳しく写真や動画で患者さんの現状や治療時の様子を見せることが出来ますので、納得・安心して治療が受けれるわけです。
やはり実際に見れると納得・安心できますよね。

治療後に動画でいつもお見せしているのですが、患者さんはいつも興味津々で見られていますね。

金属の詰め物を削って除去しているところです。

実際にドクターが見ている映像と同じものを見ることができます。

こんな感じで非常に大きく明るくクリアに見えます。

出来るだけ金属のみを削るようにしています。

ラバーダムのお陰で、奥歯ですが、舌などが排除され安全に治療ができます。

こんな感じで詰め物を分割していきます。

除去した直後はこんな感じ。

出来るだけ金属のみを削って健康な歯は削らないようにしています。

さて、文章が長くなってきましたので、「その１」はここまで。

「その２」に続きます。

こんな感じの治療をしていますので、相談してみようと思われた方は気軽に連絡下さい。

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治療例 歯の表面の白いシミ「ホワイトスポット」をアイコン（ICON)で目立たないようにする

SlowDentalClinicの院長の東（あずま）です。

気がつけばもう３月も後半。

今年も1/4が終わろうとしていますね。

時間の経過の早さにびっくりです。

今年やろうと思っていたことを早く始めないと終わってしまいそうです。

今年は、新たなものづくりとして電子工作に挑戦しようと思っているので、現在勉強中ですが、なかなか思うようにはいかないですね。

完全に分野が違うので試行錯誤です。

さて、いつもの治療例です。

今回は、歯の表面の白いシミ「ホワイトスポット」をアイコン（ICON)で目立たないようにした例です。

歯の表面の白いシミは「ホワイトスポット」と呼ばれています。

放置しても広がったり、悪くなったりすることは無いので、治療する必要はありませんが、目立つ位置にあるとやはり気になることが多いです。

治療方法として、「アイコン（ICON)」があります。

「アイコン（ICON)」は、薬剤を使って、ホワイトスポットを改善しますので、歯を削る必要もなく、痛みも無いので麻酔も必要ありません。

欠点としては、効果を保証できないところです。

つまり、どれくらいきれいになるか、目立たなくなるかは実際にやってみないとわからないところです。

ここがなかなか難しい点ですね。

ここをしっかりと理解して納得した上で、治療を受けてくださいね。

治療前の写真です。

上顎左右中切歯にホワイトスポットがあります。

治療後の写真です。

かなり目立たなくなったと思います。

患者さんも喜んでいました。

アイコン（ICON)は、削る必要が無いので、ホワイトスポットの第一選択として行ってみる価値は十分あると思います。

今回のようにかなり目立たなくなる可能性もあります。

当医院での他の「アイコン（ICON）」の治療例はここから見れます。参考にしてください。

https://eastdental.blogspot.com/search/label/%E3%83%9B%E3%83%AF%E3%82%A4%E3%83%88%E3%82%B9%E3%83%9D%E3%83%83%E3%83%88

「アイコン（ICON）」についてはここでまとめていますので参考にしてください。

ホワイトスポット治療
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治療例 金属の詰め物（インレー）をダイレクトボンディングで白い歯にする。金属アレルギーのため。

広島県福山市にあるSlowDentalClinicの院長の東（あずま）です。

私は趣味で木工DIYをしています。

７年くらい前に家の玄関の横にウッドデッキを作ったんですが、そこがちょっと腐食して板が折れてしまいました。

一応、ある程度の周期でペンキを塗ってメンテナンスしていたのですが、やはり雨ざらしだと腐敗してきますね。

ということで、また木材を買ってきて、切って、ペンキで塗って、修理しました。

これでまた７年は大丈夫なはず。

人間の歯も毎日のメンテナンスつまり歯磨きが大切ですよ。

それでも、毎日ものを食べるのでやはりトラブルは出てきます。

出来るだけ早く対応することで小さい治療で済みます。

定期的なチェックを歯医者さんで受けるようにしましょう。

と、歯医者さんブログなので書いておきますね。＾＾

さて恒例の治療例です。

今回は金属の詰め物（インレー）をダイレクトボンディングで白い歯にした治療例です。

このブログで「ダイレクトボンディング」というとすきっ歯（歯間離開）を埋めてきれいにするという治療例が多いので、「ダイレクトボンディング」＝すきっ歯（歯間離開）となっているかもしれません。

ですが、「ダイレクトボンディング」は、歯にコンポジットレジンを直接（ダイレクト）接着する（ボンディング）することを意味しているので、すきっ歯治療以外の、虫歯治療なども含みます。

今回の治療例は、保険治療でよく行われる金属の詰め物（インレー）を除去して、コンポジットレジンで治療している例です。

除去した理由は、患者さんが金属アレルギーの検査をすると数種類の金属に反応が出たので金属を除去したいというのが理由です。

治療前の写真です。

右下６番目の歯に金属の詰め物（インレー）が装着されています。

治療後の写真です。

麻酔をして、ラバーダムをして、マイクロスコープを使ってインレーを除去して、ダイレクトボンディングで治療しています。

せっかくレジンで治療していますので、出来るだけ歯の形、凸凹な形を再現しようと頑張っています。

現在の私の技術とセンスはこんな感じです。
気軽に相談してください。

他の「ダイレクトボンディング」の治療例はここで見れます。
https://eastdental.blogspot.com/search/label/%E3%83%80%E3%82%A4%E3%83%AC%E3%82%AF%E3%83%88%E3%83%9C%E3%83%B3%E3%83%87%E3%82%A3%E3%83%B3%E3%82%B0


ダイレクトボンディングについてはここに詳しく書いていますので参考にしてください。

すきっ歯を削らず治す
「ダイレクトボンディング」

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