最近お気に入りの道

私は、現在勤務している歯科医院に自転車で通勤しています。
大体１５分弱ぐらいの距離です。

最近ふと、いつもと違う道を通りたくなって、見つけた道が結構気に入りました。

ちょっと広い農道だと思うのですが、
左右きれいな色をした稲がしっかり実っている田んぼに囲まれています。
通ると田んぼの水のおかげか、非常に涼しい。
車も来ないし、とても綺麗です。

私は都会より田舎の方が好きなんだなぁって思いました。

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マイクロスコープ登場！！

現在私が勤務している歯科医院に歯科用マイクロスコープ（顕微鏡）が登場です。

といっても、購入したわけではないです。

私は開業したらこの歯科用マイクロスコープを導入する予定で、
どの製品にするのかを現在検討中です。
そのため、業者さんが、デモ機として、１週間貸し出してくれたのです。

ちなみに、このマイクロスコープはモリタが販売しているライカ製で、
結構いい値段します。

動画や写真を撮る機能が標準装備されていて、しかもコンパクト。

これが欲しいのですが、高いので無理かなぁ・・・

でも欲しいなぁ・・・

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地鎮祭は、大雨！！雨降って地固まるさ！！

２５日（日）に地鎮祭をしてきました。

当日は、大雨でした。

で、終了と同時に雨がやみました。

うーん。予定通りですなぁ。
うちの妻が最強の雨女なのですよ。

あまりにも予定通りでびっくりです。

まぁ、雨降って地固まるって言うことで。

ちなみに晴れた日の様子はこんな感じです。

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歯の形は一本一本ぜんぜん違うのです。

歯と同じ色の樹脂コンポジットレジン（CR)でむし歯治療をする時は、
歯医者自身で歯の形を作っていく必要があります。

ちなみに、型どりして、金属などの詰め物をする時は技工士という職業の人に作ってもらいます。

CRをすればするほど、
「ナチュラルに見える歯の形を作るのは難しいなぁ」って思います。

マンガで描かれる歯は、同じ形のが連続しているようになっていますが、
そんなことはありません。
似ている歯はありますが、同じ形をしているのはありません。
一本一本ぜんぜん違うのです。
それぞれに特徴があり、その形がそれぞれの役割を果たしています。

上の写真は、学生時代に買った歯の模型です。
悩んだ時は、いつもこれを見て、実際に触ってイメージを脳に焼き付けるようにしています。

勉強あるのみ。

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治療例 レジンですきっ歯（歯間離開）を治す審美治療

すきっ歯のことを「歯間離開」と言います。

機能的には、食べ物が詰まりやすいなどがありますが、基本的に問題はありません。

しかし、どうしても見た目（審美性）が悪く、それを気にされる方が多いです。

今回の方は今まで気にしていなかったが、検診で見てもらった歯医者に

歯の間が開いていると言われて、それから気になってしまったようです。

うかつな一言でしたね。

私も気を付けないといけませんね。

治療前の写真がこれです。

写真では分かりにくいですが、上下前歯6本全てに隙間があります。
本人さんに確認すると上の真ん中の隙間が気になるということでした。

こういう場合は、私は基本的に「矯正治療」をオススメします。
というのも、削ったり付け足したりすることなく治療でき、
予後も非常に良いからです。
特に、透明なフレームを使った「マウスピース矯正」を説明しましたが、
出来るだけ短い期間で治したいという希望で、
今回は、歯と同じ色の樹脂コンポジットレジン（CR）で治すことになりました。
ちなみに、マウスピースで治療した場合は、半年ぐらいで上下きれいに並ぶと思います。

で治療後がこれです。

治療時間は約2時間です。

真ん中の隙間だけを埋めると歯が大きくなって目立ってしまうので、
左右の2番目の歯も大きくすることで、バランスをとっています。

別の写真です。
治療前

治療後です。

どんなでしょうか？
隙間がなくなるだけで感じがだいぶ違って見えますね。

治療後2週間後来院した時に感想を聞いてみました。

• 治療後、真ん中の歯の間に何か詰まっている感じがしていたが、数日で無くなった。
• すでに、元がどんなだったか忘れてしまいました。
• 誰にも気づかれていません。

とのことでした。

私的に、最後の「誰にも気付かれなかった」というのは嬉しいですね。
私的に、ＣＲ治療後、すぐに誰かに、「綺麗になったね」っと言われるのは、
治療が目立ちすぎていると思うので、
誰にも気付かれずに、
関係ない人に治療した歯と気がつかれずに
「歯がきれいですね」って言われるのが目標です。

「自然に違和感なく美しく感じる」

これが理想です。

芸能人みたいにこれ見よがしに、真っ白で左右対称の作り物感がするのは、
私の美的センスに反します。

さて、後は、しっかり定期的なメンテナンスを受けてくださいね。


▼他のコンポジットレジン（ＣＲ）の治療例

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大切なのは患者「と」話す

読んでいた本の中に気に入った言葉があったので紹介します。

「患者に」話す医者は、愛されない。
「患者と」話す。

「３０歳からの男の修行」　中谷 彰宏より

よく「患者さんにちゃんと話さないといけないよ」って言われますが、
それではまだまだレベルが低いってことですね。

「に」では、上から患者さんに説明するという姿勢だということです。

大切なのは「患者さんと」話すことなんですね。

「Ｗｉｔｈ」ができるように気を付けないといけませんね。

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矯正治療のデメリットや限界について その４

マウスピース矯正に限らずすべての矯正治療についてのデメリットや限界について何回かに分けて書いていこうと思います。


その４

「虫歯になるリスクが上がる」

もちろん矯正治療をして歯並びが綺麗になれば掃除しやすくなり、虫歯になりにくくなります。

しかし、矯正治療中は、どうしても虫歯リスクが高くなる傾向があります。

特に、ワイヤー矯正は、歯の表面にブラケットという装置を接着します。
このブラケットが複雑な形をしているし、ほとんどの歯をワイヤーで固定するため、
どうしても、汚れがたまりやすくなります。
一回食事しただけで、違和感を感じるほど、歯の表面に食べかすがくっついてきます。

しかも、汚れがたまりやすい上に、ブラケットやワイヤーが邪魔でうまくブラッシングすることができないので、汚れが停滞してしまうのです。

画像検索などで「ブラケット　虫歯」などを検索すると、ブラケットの四角い跡が歯の表面についている写真を見ることができます。

ワイヤー矯正以外の取り外しのできる拡大床やマウスピース矯正でも、取り外しができるのでリスクはかなり小さくなりますが、入れていないよりは虫歯になりやすいです。


せっかく、歯並びが綺麗になったのに、歯と歯の間や、歯の表面に虫歯ができていたら意味ないですよね。
矯正治療をする歯科医院を選ぶときは、しっかりとブラッシング指導などをしてくれるところを選ぶと良いでしょう。
ただ単に並べるだけのところはダメですよ。

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お盆を皆さんどのように過ごされたのでしょうか？

お盆休みも終わりました。
皆さんはどのように過ごされたのでしょうか？

TVでは毎日気温がすごい、熱中症の話題ばかりでしたが、
体調を崩さずに過ごせましたでしょうか？

ちなみに私は、妻の実家で過ごし、最終日は、ミシンをまたしていました。
娘が、ピアニカを入れる袋を友だちが持っているから欲しいと言ったので休みの日でないと出来ないので作りました。

今回は、ネットなどで、型紙や作り方を調べずに、自分の今までの知識だけを頼りに、
ピアニカのサイズを測って作りました。
ちゃんとポケットも、フタもあります。
どんどん腕が上がっていくのを実感しますが、
どんどん何をやっているのやらとも思いますが、
かわいい娘のためですからね。

さて、仕事仕事っと。

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審美治療の医院選択を失敗しにくくする方法

審美治療、つまり被せ物や、矯正などをしてもらったのに、

「自分の予想していた感じとは違う」

ということがあります。

どうしてこういう事が起こるのでしょうか？

私個人的な意見として、
失敗しにくい審美治療の医院、厳密に言えばドクター選びの方法としては、

「ドクターに今までの治療例の写真を見せてもらう」

というのが良いと思います。

そうすれば、治療後のイメージが湧きますし、
そのドクターの腕前がどれくらいなのかが分かります。
実際に、同じような感じの治療をしているのかもわかります。


写真が無いというドクターは

• 実際、今まで同じような治療したことがない
• 治療したことはあるけど、見せれる程では無い
• 写真を取ってない

が考えられます。


写真を取ってないというのも、どうなんでしょうか？

私個人としては、自分の行った治療をチェックして、腕を上げていくために、可能な限り写真をとって治療前と治療後を比べるようにしています。

写真で取ると、客観的に自分の治療を評価できますからね。

そういった意味で、写真を撮っていないというのも考えようかな？っと思っています。

私個人的な意見ですが、参考にしてみてください。

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治療例 金属の詰め物から目立たない白い詰め物へ

歯医者に行って虫歯治療すると金属の詰め物を必ずされると思われている人が結構います。

「ここ虫歯ありますね。治療しましょう」というと

「え？銀歯になるんですか？」という感じです。

確かに、どうしても金属になることもありますが、

最近の歯と同じ色の樹脂コンポジットレジン（CR)の性能も上がってきているので

ＣＲで対応することも多くなってきています。

さて、今回は、右下の奥歯の金属の詰め物（インレー）のフチに１ｍｍくらいの穴が開いていました。（写真ではわかりにくいです）

フチから虫歯になったようです（二次カリエス）。

麻酔して、金属のみを除去し、虫歯だけを削って、ＣＲしました。

やっぱり、金属よりこっちの方が目立たなくて良いですよね。
歯医者としては、ＣＲである程度きれいにするのは時間と手間がかかりますが、
腕の見せ所でもあるのでやっぱりこっちの方が楽しいです。

今度は二次カリエスにならないように頑張ってください。

▼他のコンポジットレジン（ＣＲ）の治療例

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