インプラント患者さんたちのこれからを不安に思う。

私は、現在勤務している歯科医院で「歯科往診」をしている。

「歯科往診」とは、訪問歯科とか言われたりする、いわゆる、通院できない人を対象に、自宅や施設で歯科治療や口腔ケアをすることです。

この通院できない人の中には、事故で体が不自由になった人や、もともと障害のある人から、高齢のため認知症になったり、体力の低下で動けなくなったりした人が含まれています。

さて、私がこの歯科往診をしていて不安に思っていたことがついに現実になりました。

インプラントを受けられている患者さんで、そのインプラントが原因で口腔内が悪くなっていました。

その患者さんは、下のあごに、「オール・オン・フォー」をされていました。

「オール・オン・フォー」については、検索してみて下さい。
ちなみに、私は、「オール・オン・フォー」の治療結果についてどうこう言うつもりはありません。
その治療で、救われる人がいることも確かです。
好みかどうかといわれると、あまり好きでは無いですね。＾＾

話を戻すと、
その「オール・オン・フォー」で固定されている入れ歯が原因で口腔内環境が悪化しているのです。
このシステムは、顎にインプラントをして、顎と入れ歯を完全に固定してしまっています。
そのため、取り外しが出来ない。
結果、非常に口腔内が不潔になってしまっていました。


その「オール・オン・フォー」自体は、動揺もなく見た目もきれいで、施設の人が「自分の歯だと思っていた」というコメントから治療自体は成功していると思われました。
でも、清掃し難い。
本人さんは認知症で全く自分でブラッシングなどはできなくなっていますし、拒否が激しく、施設のスタッフさんもケアは難しいようでした。

以前、下の顎からの出血（多分清掃不良が原因）があったそうで、インプラントを治療した歯科医院に連れて行ったら、軽く掃除して返されたそうです。
高い治療費出してはいても、終われば冷たいものですね。
と言っても、実際、往診の設備が体制が無いところが、往診してケアするのは無理でしょうから、
これが現実ですね。

インプラントや入れ歯は異物であり、自分の歯よりもメンテナンスは確実に難しく大変です。
高齢化してくると、薬の関係や体の状態などから、悪化してもインプラント除去はかなり難しくなります。
歯科往診では、歯を抜く（抜歯）も普通に行なっていますが、さすがに骨にくっついているインプラントの除去までは手は出せないのが現実です。
除去してくれる口腔外科に連れて行くのも家族としてはなかなか難しいそうです。

インプラント自体の治療成功率はどんどんあがっているようで、10年以上もつのが当たり前になっていますが、逆にこんな現実もあることも知っておかないといけないし、インプラント治療する歯科医師も患者さんに説明する義務はあると思う。
インターネットでインプラントのデメリットなどを調べてもこの手のことを書いているのは無さそうです。

私がインプラントを自分が行う治療メニューから外したのはこれが理由です。
インプラントが危険だから、難しいからとかは、設備や練習で何とかなりますが、
今回のようなのはどうしようも無いですね。
責任を取れない治療はしないでおこうと思うのです。


それにしても、これからどんどんインプラントをしている往診治療希望者が増えてくると思われます。
この患者さんたちに対応できるようになるのだろうか？
対応していくしか無いだろうっと言われればそれまでですけどね。

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