2014/05/22

ちなみに、当医院のタービンなどの滅菌について

▶タービンの滅菌から考えるドクターの苦労と患者の不安のバランス?

で、記事に対する意見を書きましたが、当医院の滅菌について書いていませんでしたね。

ということで簡単に説明しておきます。

患者さんごとにしっかりとした滅菌システムにしたかったのも自費診療専門にした理由の一つです。
なので、当医院は患者さんごとにタービンはメーカーの指示通りの油をさして、空回しをしてまずはメンテナンスをして、滅菌パックに入れてオートクレーブしています。

現在当医院はタービンは2本しか持っていません。

2本で足りるの?って思われるかもしれませんが、一人2時間枠で予約を取っています。
1日多くて4人です。
マウスピース矯正の患者さんが多いこともあって、今のところ連続してタービンを使用することもなかったし、これからもほぼ無いと思っています。
2本あるし、いざとなれば十分オートクレーブする時間はありますから全然余裕です。


それ以外の器具についても写真のように全部小分けして滅菌パックに入れてオートクレーブしています。
どうしても、一つにまとめていると管理が難しいですからね。

大学病院で学生していた時、ガーゼやバキュームの先なども小分けされていたので、それを真似ています。
最初は、面倒なのではって思いましたが、意外にやってみるとこちらのほうが管理しやすく気にいってます。

1日に30人も診ている診療所では、非効率な方法でも、1日3・4人のところではその方が便利なことってあると思います。

で、どうしても使用頻度が低い器具があるので、一度滅菌してから次の滅菌されるまで期間が開く器具があります。
例えば、抜歯の道具とか年に何回使用されるかわからないですからね。
だから、使用していなくても定期的にオートクレーブしています。
これも、1日数人しか来ないので、オートクレーブの中が常にかなりスカスカです。
スペースが余っているので、この使わなかった器具も定期的に入れても全然余裕なのです。
動かす回数は増えないですね。

とまぁ、こんな感じで余裕を持って、滅菌しています。

基本は、自分がもし患者さんなら気分よく受けられるようにしているつもりです。
まだまだ、改善するところもあると思うので、随時変更していきたいと思います。


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2014/05/21

今日でOPEN1ヶ月経過しました!この1ヶ月についてちょと公表してみます

4月20日にOPENして、今日で丸々1ヶ月です。

開業するにあたって、
・立地条件も大きな駅から非常に遠いという超田舎(福山駅から車で30分以上)
・自費専門歯科医院
ということもあり、
「経営的に大丈夫?」
って色々なところで思われているようです。
厳しい意見ではすぐに潰れるとも・・・。

まぁ、確かに、経営的には地方で、しかも超田舎で自費診療専門歯科医院は難しいでしょう。
普通に保険診療をしている方が、今までのノウハウも有りますからリスクは少ないと考えるでしょうね。

でも、本音では
・もっとこだわった病院を作りたい
・そのためには、自費専門になりたい
って思われている歯医者さんは結構多いと思います。

でも、保険診療を辞めて、踏み出すのは怖い・・・。

私個人的な考えですが、色んな歯医者さんが出てくるのは非常に良いことだと思っています。
やはり選択肢は多いほうがいいですから。
こだわりのある歯科医院が増えることは良いことです。

ということで、ちょっと初めての1ヶ月どんな感じだったのか、数値で公表してみます。

まず、
実日数 7日  :土日だけでゴールデンウィークは休みましたので少ないです。
総患者数 12人
新患数 7人

です。もちろん、この中には、親族や家族は含んでいません。
最初の週は、1日1人とかでしたが、
次の週からは、1日3人とかになりましたね。
ありがたいことです。

現在は、1日3人入ることが多くなり、中途半端な時間帯に予約を入れると次の患者さんの予約を入れれなくなりますので、ある程度決まった時間帯で予約を取ってもらっています。

予想では半年くらいかかってそうなる予定でしたが、
良い意味で予想が外れました。

で、
売上は・・・



さすがにこれは発表できませんが、事業資金の返済と広告費を払ってもまだ残っています。
つまり、この1月は黒字ということです。

この状況が続くかどうか、どんどん良い方向に進むかはまだわかりませんが、
出だしは順調と言えるでしょう。

開業を考えている歯医者さんの参考になればうれしいですね。


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2014/05/20

タービンの滅菌から考えるドクターの苦労と患者の不安のバランス?

新聞やWebで結構ショッキングな歯科に関する記事が載りました。

▶歯削る機器、滅菌せず再使用7割…院内感染懸念

まずは、記事を読んでみてください。読売新聞という超大手の新聞です。

どのように感じましたか?

歯医者さんの怠慢だ!歯医者は患者を騙している!訴えてやる!
って思いましたか?

そこまで思わなくても多少不安を感じられたかと思います。

私もそう感じる人が多いだろうと考えています。
この記事にはちょっと不公平さと何を言いたかったのかという疑問があります。

確かに新聞は意見などを入れず事実のみを伝えるべきという意味で、この記事は、事実のみ伝えてはいます。
しかし、この記事を読めば、単に歯医者に悪いイメージを植え付けるだけで、
根本的な問題を伝えていない気がする。

現場の歯医者さんたち(歯チャンネルの先生方は意識が高い人が多いのでちょっと偏ってはいますが、)の意見を見てみましょう。

▶歯チャンネルの掲示板「歯削る機器、滅菌せず再使用7割…院内感染懸念(5/18の読売新聞)」

多分、この部分が無いのが不公平さを私が感じているところです。
つまり、歯医者側の意見が載っていないということです。

裁判でも必ず反論は出来ます。
この記事は、攻めるだけです。
これでは、一方的に悪者にされている感じです。

歯医者側の反論も載せて初めて、公平なのでは?って思います。
後は、どう感じるか、どのように読者が行動していくかは個々の問題です。

掲示板の意見を読んでもらえればわかりますが、この問題は単なる歯医者の怠慢だけの問題ではありません。
もっと根本的なところ、日本人の医療に対する考え方を変えていく必要があると思います。

日本人は「医療は安いもの」って思っている人がいます。
例えば、今回の滅菌についても、それを行うにはコストが非常にかかります。
医療も維持していくにはちゃんと利益を上げていかなければなりません。
赤字で安全な医療は出来ません。

ごくたまに、虫歯の後の被せ物の支払いを高いという患者さんがいます。
銀の被せ物は患者さん負担で3000円です。
つまり歯医者には約10000円入ります。
いい儲けじゃないか?って思います?
では、国家資格を持つ専門の職人さんが金と銀の特注品を作っていると考えると10000円で買えますか?
材料費だけで考えてもこれが極端に安い相場で作られているのがわかると思います。
この中に、歯医者の技術料や設備、人件費、材料費、今回の滅菌などの安全に対する費用も含まれています。

日本の保険診療は国民に安く医療を提供するためコストパフォーマンス重視で提供されてきました。
しかし、どんどん国民のサービスへの意識の向上が進み、もっと安全で成果が良いのを希望するようになってきました。
つまり、すでに国民が希望していることと実際に提供されているサービスにズレが生じてきているようにも感じます。

「安くて凄くいいものを」って言葉では非常に素晴らしいですが、
そんなものは世の中に存在していません。
必ずどこかにひずみが生じてきます。

そこら辺の意識を変えていく必要が出てきているのではないかなぁって思っています。



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2014/05/19

SlowDentalClinicの公式ページに料金表を追加しました。

遅くなりましたが、「SlowDentalClinic」の公式ページに、料金表を追加しました。

今までは、マウスピース矯正やダイレクトボンディングなどのメインの治療に関してのみ料金を表示していましたが、それ以外の部分についても書いています。

足りない項目もあると思いますが、気がついたら随時追加していきます。
料金も、様子をみながら変更していこうと思います。

通院してみようかなと思っている人は、参考にしてみてください。


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2014/05/18

やっと患者さん控室に希望の観葉植物が入りました。

観葉植物を業者さんに頼んでいたのですが、
開業ギリギリに頼んだこともあり、最後の一つがOPENに間に合っていませんでした。

で、やっと届いたのです。


ここは、診療前や診療後に患者さんに休んでもらう控室のようなところです。
手前のカーテンを閉めると完全にプライベート空間になりますので、ゆったりとしていただけるようになっています。
ここに、大きな木が欲しかったので、業者さんに頼んでいました。
イメージ的には、木の下で休むような感じにしたいです。

この木は「ベンジャミン」という種類です。
下の小さいのが非常にキュートですよね。
小さい子供が親にしがみついているみたいで。

少しずつ大きくなるようですので、自分のイメージに近い形に整えていこうと思います。

非常に癒される空間になったと思いますので、ぜひ見に来てください。


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2014/05/16

キャベツのその後:みどりがとても美しい

以前のブログの記事で紹介したキャベツの芯から栽培しているキャベツの最近の状況報告です。


もう新しく生えてきた葉によって芯が見えなくなってきています。
葉の緑もすごく綺麗です。

そろそろこのガラスの器から出してあげないと出せなくなってしまいそうですね。

今度は土のあるところに移してあげたいですね。
タイミングが難しそうだ。

ちなみに、もう一つ同じように育てているのですが、こちらはあまり変化が無い。
芯は大きいが、切り方が悪かったのかもしれませんね。

あまりに緑がきれいなので非常に心が癒やされます。

簡単なのでみなさんもやってみてください。


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2014/05/13

治療例 マウスピース矯正で1本飛び出した歯を引っ込める

マウスピース矯正の途中経過ですが、ある程度治療が進んできましたので紹介です。

まずは治療前



1本が飛び出ていますね。
押し込みたくてもスペースが無いので、スペースを広げるところからスタートです。

スタートから3ヶ月後


しっかりとスペースが確保出来ています。

ここからは、飛び出ていた1本を押し込んでいきます。

スタートから6ヶ月後


まだ微調整をもうすこし行う予定ですがキレイに入りました。
良い感じです。


もっと、マウスピース矯正について詳しく知りたい方は、
▼マウスピース矯正 in福山
を参考にして下さい。


▼他のマウスピース矯正の治療例



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