2016/07/30

すきっ歯をダイレクトボンディングで治した治療例。強拡大でも目立たない様に努力しています。

最近「すきっ歯」を「ダイレクトボンディング」で治療する依頼が増えています。
治療例の写真がそっち系が多いからでしょうかね。

さて、
「ダイレクトボンディング」というのは歯と同じ色の樹脂コンポジットレジン(CR)を歯に直接接着する審美治療法です。
メリットは、すきっ歯などの足すだけで対応出来る場合は、全く削る必要がないということですね。
被せ物などの場合は、かなり歯を削ることが必要になるので、足りない部分に足すだけということで理想的な治療法だと私個人的には思っています。

デメリットは、やはり樹脂なので強い力がそこだけにかかると割れたり、外れたりすることがあることですね。
普通に生活していればそうそう外れることは無いくらい強く接着できるようになりましたので安心してもらってもいいと思います。

もう一つのデメリットは、歯医者側からなのですが、色合わせや形を整えるのにテクニックが必要で、努力が必要です。
歯医者自身が直接歯に足していくので最終結果は歯医者の腕とセンスにかかっています。
なので、上手くいかなければ凹むし、上手くいけばテンションが上ります。

さて、今回の患者さんもすきっ歯で悩まれている女性です。


真ん中に1mm以上の隙間があります。
すきっ歯は歯並びの問題なので歯並びの問題は歯並びを治す「矯正」が第一選択なのでそのことを説明しましたが、時間的な問題で次の選択肢「ダイレクトボンディング」を選ばれました。

初日のカウンセリングでは、できるだけデモをすることにしています。
レジンは特殊な光を当てないかぎり固まらないし、除去も簡単です。
どうしてデモをするかというと、すきっ歯をレジンで埋めるとその分歯が大きくなります。
せっかく隙間はなくなったのに歯が大きいことがコンプレックスになっては意味がありません。
なので、実際にどんな感じになるのかを体験してもらってから次回の予約をとって治療を行っています。
あと、デモの時に色合せも出来るメリットもありますし、形などの提案もできるから面倒ですが、歯医者側のメリットもあるので行っています。


さて1時間半位かかって治療した後の写真です。


歯の隙間だけでなく、歯の先端の削れていた部分も修正させて頂きました。



少し斜めからの写真です。

歯と歯の間を作る時に気をつけないといけないのは、端に厚みが必要なんですよね。
以前他の患者さんが他の歯医者で受けたレジンを修正して欲しいと言われた時に診てみると、この端の部分が天然歯の歯のように厚みがなかったです。
そうすると少し斜めから見ると、薄っぺらく見えて、不自然に見えてしまうんですよね。
正面から見て綺麗なことも当然ですが、ちょっと斜めから見ても歯の厚みや形が感じられるように工夫をしています。

他にも沢山こだわっている部分や工夫がありますが、書き出すと長くなるのでこれくらいに。

上の写真のようにかなり強拡大して見てもどこが境目なのかわからないくらいにダイレクトボンディングが出来るようになってきました。
少しずつスキルアップです。

まだまだすごいダイレクトボンディングをされる先生方が沢山いますので、もっと自己反省をしながら腕を磨いていきたいと思います。

現在の私のレベルはこれくらいですので、このレベルでOKの方は予約をお願いします。



歯と同じ色の樹脂であるコンポジットレジン(CR)を、直接、歯に盛り足していくことで、
むし歯の治療や、歯の形・色をかえたりすることが出来る
審美歯科治療方法「ダイレクトボンディング」





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▼マウスピース矯正 in福山






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2016/07/18

久しぶりのDIY投稿。本当はもっと沢山作っていますが・・・

隠れファンもいるかも知れないから(いないでしょうね^^)
久しぶりにDIY作品を投稿します。


倉庫用の棚です。

黒の脚が何か金属っぽくってかっこいい感じになりました。
全部木で出来ています。
サイズを変えれば色々応用できる構造というのを考えて作ってみました。


息子用のロフトベットです。

以前娘用のロフトベットを作ってから息子が自分のも欲しいとずっと言っていたので誕生日プレゼントとして作りました。
娘用のは本棚がついていたところに登れる壁を作ってみました。
大喜びしてくれたので頑張った甲斐がありましたね。

細々したものはもっと沢山作っていますが、大きなところでこんな感じですね。
あんまりDIYのことばかり載せていると歯医者のサイトから外れてしまいそうですから。^^

それにしてもDIYは楽しい!




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2016/07/12

治療例 矯正治療は50代でも可能です。思った時が始める時です。

当医院で力を入れている透明なフレームを使った目立たない矯正「マウスピース矯正」の治療例を紹介します。

その前に、
矯正を行っていて気がついたのですが、
矯正を始めようとする人たちは3つの年齢層に分かれている感じがしました。



ひとつ目は、10代の子供。

大人の歯に生え変わってきて歯並びが気になってきて、本人の希望の場合もありますが、親からの希望で相談されることが多いですね。



二つ目は、20代・30代の仕事をしている人。

仕事を自分でするようになり、自分で稼げるようになったので、今まで気になっていた歯並びを自分で治したいと思って相談されます。



三つ目は、40代・50代・60代の子供が大人になり自分にお金が使えるようになった人。

子供が大人になり、自分にお金が使えるようになったので、やっと自分の気になっていた歯並びを治せると相談されることが多いです。


こうやって考えてみると、いつでも良いということですね。

昔は、矯正=子供しか出来ないというイメージがあったと思います。
でも、実際はそんなことは無く、
歯や歯肉の状態が悪くなければいつでも矯正治療を受けることが出来ます。

今回紹介する患者さんも50代の女性です。
子供が昔歯の矯正をして綺麗になったのを羨ましかったそうです。
ということで自分の番ということで相談されました。



前歯が飛び出していて重なっているのが気になっていたそうです。

治療期間は半年です。

この方は、普段からテニスなどをされていて(大会に出るほどの腕前)非常に若々しい女性でした。
健康的な方なので非常に歯の動きも良くてどんどん進んでいったのでやりやすかったですね。

歯並びが気になる方で、もう遅いと思って諦めている方は、
諦めずに、気軽に相談してくださいね。

目立たない矯正もありますからね。


「透明で目立たない」「異物感が少ない」「虫歯になりにくい」
「マウスピース矯正」

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歯と同じ色の樹脂であるコンポジットレジン(CR)を、直接、歯に盛り足していくことで、
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2016/06/17

庭の畑で玉ねぎが大量に収穫できました。

去年の冬に畑に植えた玉ねぎの収穫の時期が来ました。

同時に収穫するには多かったので、2回に分けました。

2週間前に1回目。


まだ小さいのも多くてちょっと収穫が早かったのかもしれませんね。

でつい最近2回目で残りの全部。


完全に成長しきった感じで、巨大なのも混じっていますね。

去年はあまり良い玉ねぎが収穫できなかったことを考えるとどんどん土が良い感じになってきているということでしょうね。

最近は、剪定した葉や枝、除去した草などを米ぬかと一緒に土に埋めて腐葉土作りなどもしています。
もっと良い土になっていくはず。


とうもろこしも私の背の高さより大きくなってきましたし、



ナス第一号が実りました。

今年も豊作を願いたいですね。


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2016/06/04

治療例 ダイレクトボンディングで歯の隙間を無くしたい。

家庭菜園やDIYの記事ばかり書いているとちゃんと歯医者としての仕事をしているのかって言われそうなので、たまには治療例を書きたいと思います。

今回の患者さんは、前歯に隙間がありそれが気になるということで相談に来られました。



確かに1mm以上の隙間が真ん中にありかなり目立っています。
よく見ると前歯のすべての間に隙間が有りますね。

歯科の専門用語で歯の間に隙間があることを「歯間離開」(しかんりかい)といいます。
一般的には「すきっ歯」と言われますね。

歯間離開で特に真ん中にあるとどうしてもそこに目がいくので、
非常に気になるという方が多いです。

歯間離開の相談に来られる患者さんにはカウンセリングで必ず「歯の矯正」をおすすめしています。
というのは、歯間離開は歯並びの問題で起こっていることが多いので、
歯並びの問題は歯並びで治すべきだと私は思っているからです。

でも、費用の問題、矯正の治療期間、矯正装置の見た目などで矯正を選べない患者さんも多いです。

その場合は次の選択肢として当医院では「ダイレクトボンディング」というのをおすすめしています。

「ダイレクトボンディング」とは、歯と同じ色の樹脂コンポジットレジン(CR)を歯の上に接着していく治療方法です。
レジンには色々な種類が出ており、色、透明感、質感が違うのがたくさんあります。
それを上手く選んでリアルにナチュラルに口腔内で作っていくことになります。
ということで、非常に歯医者さん自体のテクニックとセンスに依存する治療方法でもあります。

さてこの患者さんも2時間近いカウンセリングを行いました。
その中で、矯正は難しいということになりダイレクトボンディングで治療をすすめることとなりました。

歯間離開をダイレクトボンディングで行うときの注意点は、
どうしても歯の隙間を埋めるので「歯自体が大きくなってしまう」ということです。

これはしっかりと注意しておく必要があります。
せっかくすきっ歯が治ったのに、歯のバランスが崩れて歯が大きくなったのが悩みになってしまっては意味がありません。

ということで、当医院では必ずカウンセリングの時にレジンを硬化させないでデモをするようにしています。
実際に治療後のイメージを見ることができるので患者さんも想像がつきやすいからです。

まずは一番気になる真ん中のみデモをしてみました。


デモですから単色レジンである程度の形になります。
実際に患者さんに見てもらうとやはり歯の大きさが目立ってくるという感想になりました。

ということで隣の歯も入れて4本のデモをしてみました。


隣の歯が大きくなることで真ん中の歯とのバランスが良くなっています。
患者さんも満足されましたので、この方針で行うことになりました。

このデモは面倒ですが、患者さんが完成後の状態をイメージしやすく、納得して治療を選んでもらえるということで当医院では非常に重要視しています。

さて、改めて予約をとって治療です。
ラバーダムをしてしっかりと防湿をして約2時間程度かかりました。
自分の歯を全く削っていませんので麻酔は無しです。


治療直後ですので、歯茎から軽度の出血がありますが、すぐにもとに戻ります。

デモと違うのは、歯と歯の間にはちゃんとフロスが通りますし、色も今回は4種類のレジンを使い分けて行いましたのでより自然な感じになったと思います。
あと先端が欠けていたりしていたところもあったので治しておきました。
大きさのバランスも取れて形も整ったのでは無いでしょうか?

患者さんも非常に満足していただけたようでよかったです。
人前に出る仕事をされているようでしたのでこれからは自然に歯を見せて笑えるようになると良いですね。


少し斜めの方向からの写真も入れての治療前後写真です。
2番目の歯の後ろにも隙間はありますが、あまり目立たないこと費用の面からそこは治していません。

現在私のダイレクトボンディングのテクニックとセンスはこの程度です。
気になる方は初診の予約をお願いします。



歯と同じ色の樹脂であるコンポジットレジン(CR)を、直接、歯に盛り足していくことで、
むし歯の治療や、歯の形・色をかえたりすることが出来る
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むし歯の治療や、歯の形・色をかえたりすることが出来る
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