2021/03/18

治療例 ダイレクトボンディングで下の歯のすきっ歯を目立たないように

SlowDentalClinicの院長の東(あずま)です。

最近、暑いと感じる日があると思えば、寒いと感じる日が急にきたりしますね。
「三寒四温」って言葉がありますが、昔の人はなかなかうまく言いますよね。
気温の差が大きいと体調が崩しやすいので、体調管理に気をつけましょう。

さて、当院で力を入れている治療方法「ダイレクトボンディング」の治療例です。

「ダイレクトボンディング」というのは、歯と同じ色の樹脂コンポジットレジン(CR)を歯に直接(ダイレクト)接着する(ボンディング)ことで歯の形を変える審美歯科治療方法です。

私は個人的にこの「ダイレクトボンディング」という治療方法は好きなんです。
理由は、歯を削る量が少なく、今回のような隙間を埋める場合は全く削る必要が無いので、歯へのダメージが非常に少ないというのが一番ですね。
やっぱり健康な歯を削るというのはストレスです。

あと、もともと細かいものを作ったりするのが好きなので、自分で形や色、透明感、質感などを考えながら作り上げるというのも気に入っています。
全ては自分のテクニックとセンスにかかっているという緊張感が好きです。


さて今回の治療例は、下顎の前歯部のすきっ歯を気にされて来院されました。

確かにこれは目立ちますね。

カウンセリングとして、すきっ歯の治療方法の第一選択は「矯正」だと私は思っているので、まずはその説明をさせていただきました。
矯正は難しいということだったので、第二選択として「ダイレクトボンディング」の説明をさせていただきました。

その後、レジンを硬化させないデモを行いました。
すきっ歯を埋めるということは歯が必ず大きくなります。
せっかくすきっ歯が治っても、今度は歯が大きいのが気になったら意味がありませんからね。

デモをして特に問題がなかったので、その改めて予約を取って治療を行いました。


下の歯4本(2-2)をダイレクトボンディングを行っています。
治療時間は約2時間程度です。

現在の私のダイレクトボンディングのテクニックとセンスはこんな感じです。
これなら任せても良いかもと思われる方は、気軽に相談を。

詳しくはこちらを参考にしてください。
















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2021/02/25

治療例 ホワイトスポットをアイコン ICON で削らずに目立たなくする

SlowDentalClinicの院長の東(あずま)です。

順調に毎日の感染者数が減ってきていますね。
アメリカとかは、あんなにひどい状況なのに減っていかない。
そう考えると日本人は本当に真面目で頑張っていると思います。
この調子で頑張っていきましょう。
ワクチン接種ももうすぐです。
そうすればもっと良くなるはずです。
前向きで希望を持っていきましょうね。

さて、当医院で多い治療トップ3は、
・ダイレクトボンディング
・マウスピース矯正
・アイコン ICONによるホワイトスポット治療
です。

「アイコン ICON」がなぜか多い。
当院が選ばれているというより、他の歯医者で行われていないから当医院にたどり着いたというのが非常に多いですね。

私個人的な意見ですが、「アイコン ICON」の治療自体は、キットの薬液を順番に、決められた時間塗布していくだけの、特に特殊な技術はいらない治療です。
私でなくても出来る治療なので、もっと他の歯医者でも取り入れて広がってほしいと思っています。
「ダイレクトボンディング」や「マウスピース矯正」は技術が必要な治療なので、遠くから来てもらえると嬉しいのですが、「アイコン ICON」の場合は、遠くからだとちょっと申し訳ない気がしてしまいます。
確かに、キット自体は高いし、治療は時間がかかるし、面倒で、確実性は無いので、導入に躊躇している歯医者も多いかもしれませんが、結構患者さんの満足度は高いのでぜひ導入してあげてくださいね。(このブログを読んでいる歯医者さんがいれば)
そうすれば、もっと気軽に近くの歯医者さんで患者さんは受けれると思います。
特に今のコロナウイルスのために遠くまでいくのを自粛している患者さんも多いと思いますので、よろしくお願いします。
コツは、ラバーダムをして、時間はかかりますが、とにかくキットのマニュアル通りに丁寧に、正確に行うことです。

ということで今回は、アイコン ICONの治療例です。


10代 女性

左上1番の歯にホワイトスポットがあり気になると当医院に来院。
確かに大きくて目立つ感じでした。
乾燥するときだけ目立つというホワイトスポットもありますが、今回は、常に目立つという感じでした。

この白いシミのようなものは「ホワイトスポット」と呼ばれ、
ホワイトスポットの原因は2つあります。

一つは、「エナメル質形成不全」。
歯が出来てくる過程で、体調不良などが原因で歯の表面のエナメル質が上手く出来上がらなかった場合です。

もう一つは、「初期虫歯」。
虫歯の初期段階で、穴があいてしまうほどではないがエナメル質が少し脱灰されている場合です。しっかりしたブラッシングをしていれば進行はしませんが、ケアが悪いと虫歯になっていきますので注意が必要です。少しもろいのではがれてきたりすることもあります。

どちらも、エナメル質の構造が乱れて、光が乱反射したり通しにくくなり白く見えています。
ブラッシングをしっかりしていれば特に問題無いですが、見た目が気になる人は結構いるようです。

今回の場合は、「エナメル質形成不全」のようです。

さて、この「ホワイトスポット」の治療方法ですが、以前は、全体を削ってかぶせる(オールセラミックなど)、前側を削って覆う(ラミネートベニア)、その部分のみ削ってレジンを詰める(ダイレクトボンディング)などが、ほとんどでした。
どうしても削って治療ということになるので、歯へのダメージは大きくなります。

しかし、この「アイコン ICON」は、全く削らずに、ホワイトスポット部分を酸で処理して透明なレジンを染み込ませて透明度を回復させるという治療方法です。
酸で処理するので、歯の形は変わりませんし、酸が作用できる表面のみで済むのでダメージはかなり少ないと考えられます。
デメリットは、酸が作用できる深さまでしか効果が無いので、深くにあるホワイトスポットには効果が少なかったり、効果がなかったりします。

私個人的な考えですが、ホワイトスポットには、まず「アイコン ICON」を試してみて、それで効果があれば良し、無ければ次の治療方法を考えるが歯にとっても良いと思います。

今回の患者さんも削ったりは嫌だと思っていて当院にたどり着きました。


治療後です。
よく見るとうっすら見えますが、かなり目立たなくなったと思います。
患者さんも非常に喜んで頂けました。

先程書いたようにアイコンは深いところまで作用しません。
しかし、そこまでの部分の透明度が回復することで、境界がボケて、完全に消えなくても目立ちにくくなることが多いです。
どれくらい目立たなくなるのかはやってみないとわからないとしか言えないのが心苦しいですが、試してみる価値は十分あると思います。

出来れば近くの歯医者さんで受けれれば良いですが、近くで見つからないときは気軽に相談してください。
多分、「アイコン ICON」の治療経験は高い方だと思います。^^

詳しくはここを参考にしてください。














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2021/01/29

マウスピース矯正で、上の歯のガタガタを改善する。犬歯が内側にある歯並び。

SlowDentalClinicの院長の東(あずま)です。

今年ももう1ヶ月過ぎましたね。
そしてこれが今年始まって初のブログ更新。
毎年、今年はもっとブログ更新をしていくぞって思うのに・・・。

さて、新型コロナですが、医療従事者などのワクチン接種がそろそろ始まりそうですね。
私のところにも接種者の人数調査などの書類が来ていて、2月中には接種が始まるようです。
国もちゃんと動いています。
しかも、このワクチンの結果も他の国から届いていますね。
短期的な結果しかまだありませんが、かなり効果があると報告されています。
どうしても、ストレスから他人を攻撃したくなるかもしれませんが、
こういう時ほど、希望を持てる情報のみを手に入れて、あとは自分がちゃんと行動する。
他人の行動は気にしないというのが一番良いと思います。
早く終結して、100年前のスペイン風邪のようにそんなこともあったねって言えるようになってほしいものです。


さて、久しぶりに更新するので、治療例を載せたいと思います。
当医院で力を入れている透明なフレームで歯並びを改善する「マウスピース矯正」の治療例です。

「マウスピース矯正」は、透明な薄いフレームを装着することで歯並びが改善していけるので、異物感が少なく、目立たない、取り外しできるので食事がしやすい、歯磨きがしやすいというメリットがあります。
以前からあるワイヤー矯正の見た目や、虫歯になるリスクを悩まれている方にはおすすめできると思います。

まずは、治療前の写真です。




今回は、患者さんの希望で上顎のみの治療となっています。

40代 女性で、上の歯の前歯の歯並びを気にされて当医院に相談に来られました。

確かに、左の1番目と2番目に段差と重なりがあり、右の3番目はかなり内側に入っています。
下の歯の方が前に出ていますね。

相談に来られた時、マウスピース矯正ではかなり難しいと説明させていただきましたが、ワイヤー矯正はできたらやりたくないということで、マウスピース矯正でスタートしました。

マウスピース矯正はワイヤー矯正より適応範囲は狭く、治療開始前にしっかりと診断する必要があります。
当医院でも、治療前に模型をつくって、診断し、治療後の予想模型を作りカウンセリングをしています。
どこまで治せるのかをしっかり説明させてもらっています。

治療後の写真です。
治療期間は1年半です。




かなり改善されたと思います。

抜歯なしで、歯の間を少しずつ削ることでスペースを確保しています。
右3番目が前に出ているのがわかると思います。
結構スムーズに動かせてよかったです。

現在の当医院の「マウスピース矯正」の治療レベルはこれくらいです。
治療を受けてみたいと思われる方は気軽に相談してみてください。
初診料5500円のみで、模型診断などの費用はかかりません。

詳しくはこちらを参考にしてみてください。
















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2020/12/31

2020年も本日で終了ですね。今年もありがとうございました。

SlowDentalClinicの院長の東(あずま)です。

何だかんだで2020年も今日で最後ですね。
当医院の診療は27日で今年度は最後でした。

2020年は私が指摘しないでも大変な年でしたね。
新型コロナウイルスのために世界は完全に変わってしまいました。
常にどうなるのか?という不安と戦いながらの一年でした。

当医院は、もともと貸し切り、完全滅菌、一日多くて4人というスタイルで診療していた関係で特に診療スタイルに変化はありませんでした。
いつもどおりという感じですね。
違いは、いつもは県外の患者さんが1/3くらいはいて、大阪とかから新幹線で来ていただいたりしていましたが、今年は流石に県外はいなかったですね。
やはり皆さん自粛されていたのかと思います。
そうなると患者さんが減ってしまった?っと思われるかもしれませんが、逆に今年は、開業以来の最大の患者数でした。
少ない年の1.5倍でしたね。
これは、2014年に開業して7年目であり、多少は認知されてきたと言うことでしょうか?

大変な年でしたが、当医院を選んで来院して頂けた患者さんたちには感謝しかありません。

より丁寧な診療を心がけていきたいと思いますので、来年もよろしくお願いします。

それでは良い年末年始を。

年明けは6日(水)からの診療になりますが、初診の問い合わせ等は常に対応していますので気軽にホームページから登録してください。


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2020/11/05

治療例 ダイレクトボンディングですきっ歯を出来るだけ目立たないようにする。

SlowDentalClinicの院長の東(あずま)です。

まだ昼間の太陽に当たっていると暖かさを感じられますが、
朝と夜が急激に寒くなりましたね。
手袋とマフラーがそろそろ必要になってきました。
皆さん、体調には気をつけてくださいね。

さて、当院は審美目的で来院される患者さんが非常に多いです。

審美治療をしていて、いつも思うのですがやはり「審美は難しい」ということです。

私個人的に、美に絶対的なものというのが無いから難しいと感じています。
つまり、誰が見てもキレイで魅力的に感じるというものがないということです。
どんな相手に魅力を感じるかと一緒ですね。
筋肉ムキムキが好きな人もいれば、苦手な人もいるというのと同じです。
歯の審美治療をしていてもそれはよく感じます。
一応、歯科にはお手本となる美みたいなのはあるので、それに合わせて形を作っても、ここをもう少しこうして欲しいなどの希望が出てきたりします。
みんなそれぞれ好みはありますからね。

あともう一つ、「治療期間」・「費用」や「治療への不安・恐怖」などが影響して治療方法に制限がある場合があります。
こうすればベストだと思っても、その治療方法を取れない場合もあります。
矯正のように「治療期間」や「費用」がかかるのが難しい場合や、
インプラントのように「費用」と「治療への不安・恐怖」があって選択できない場合などがあります。

なので、私はできるだけ患者さんの「希望にそった治療方法」で、患者さんの「希望にそった美に近づける」ように努力しています。
もちろん無茶なことや、やらない方が良いという場合はしませんよ。
そのためには、やはりしっかりと時間を取ってカウンセリングを行う必要があると思っています。

さて、前置きが長くなりましたが、治療例の紹介です。






患者さんは、前歯の歯と歯の間のスペースを気にされていました。
「すきっ歯」、専門的には「歯間離開」と呼ばれるものですね。

このような歯並びに問題がある場合は、「矯正」などの歯並びを治療する方法が一番の選択肢になりますが、今回は「矯正」は患者さんの希望で選択できませんでした。

ということで、当医院で力を入れている「ダイレクトボンディング」で治療することになりました。
「ダイレクトボンディング」は、歯と同じ色の樹脂コンポジットレジン(CR)を歯に直接盛ることで歯の形を変えることが出来る審美歯科治療方法です。
今回のような隙間を埋める治療の場合は歯を削る必要もなく、歯へのダメージがとても少なく済みます。

さて、治療方法が決まりましたが、どこまでするのか?というのが問題になります。
隙間がいろいろな箇所にあり、全部治療するのが一番キレイになる可能性がありますが、
「費用」がその分かかってきます。
ということで、「費用」と「治療効果」のバランスを患者さんと相談していきました。


レジンは強い光を当てないと固まらに性質がありますので、光を当てない「デモ」をすることが出来ます。
そうすると治療後のイメージを患者さんと共有することが出来ます。
上の写真もデモのときのものです。
右の側切歯と中切歯2本の3本のみレジンを盛ってみました。
これでかなりの見た目の改善が見られることがわかったので、費用面なども考慮してこれでいくことが決定しました。

治療後の写真がこちらです。




まだ隙間はありますが、あまり気にならないということでした。
後で気になるようなら追加でまた治療しても良いですしね。

このように、患者さんの気持ちと状況に合わせて治療方法を決めていきたいと考えていますので、気軽に相談してください。

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