治療例 歯の白いシミ「ホワイトスポット」をアイコン（ICON）で目立ちにくくする

SlowDentalClinicの院長の東（あずま）です。

ついに家庭菜園のミニトマト、ピーマンの収穫も始まりました。

ミニトマトのパンパンな赤、ピーマンのツヤツヤの濃い緑はやっぱり美しいし、元気をもらえますよね。

コロナの自粛生活で家庭菜園を始めた人が多いと記事になっていましたが、とても良いことだと思います。

自分で育てたものを自分で食べる。

それだけで心も体も良い感じになりますよね。

さて、あまり畑や野菜のことばかり書くと歯医者さんブログではなくなるのでいつもの治療例の紹介です。

今回は歯にある白いシミ「ホワイトスポット」の治療についてです。

「ホワイトスポット」？「白いシミ」？って方も多いと思いますので実際写真で見てもらいましょう。

真ん中の歯２本（中切歯）の先端付近に白いシミがありますよね。

これが「ホワイトスポット」です。

ではどうして出来てしまったのでしょうか？
ホワイトスポットの原因は２つあります。

一つは、「エナメル質形成不全」。
歯が出来てくる過程で、体調不良などが原因で歯の表面のエナメル質が上手く出来上がらなかった場合です。

もう一つは、「初期虫歯」。
虫歯の初期段階で、穴があいてしまうほどではないがエナメル質が少し脱灰されている場合です。しっかりしたブラッシングをしていれば進行はしませんが、ケアが悪いと虫歯になっていきますので注意が必要です。少しもろいのではがれてきたりすることもあります。

どちらも、エナメル質の構造が乱れて、光が乱反射したり通しにくくなり白く見えています。

イメージ的には透明なプラスチックを曲げるとそこだけ白く濁ると思いますがそんな感じです。

ブラッシングをしっかりしていれば特に問題無いですが、やはり見た目が気になる人は結構いるようです。

今回の患者さんも見た目を気にして来られました。

数年前にアイコン（ICON）というホワイトスポットを改善するキットが発売され、当医院でも導入しています。

このキットの治療方法の素晴らしいところは全く歯を削らないということです。

今までホワイトスポットを改善しようとした場合は

• 削ってレジン
• 削ってラミネートベニア
• 削って被せもの

という感じで歯にダメージが必ずあり、削るくらいなら、このままで我慢しようと考える人も多かったと思います。

しかし、このキットは、３種類の薬品を順番に塗布することで改善させていきます。

イメージ的には、酸でホワイトスポットの部分を処理してスポンジのようにスカスカにして、そこに透明な樹脂を流し込むことで透明感を回復させるという感じです。

なかなかおもしろいシステムですよね。

では実際にこの方の治療後の写真です。

どうでしょうか？

かなり目立たなくなったように思えます。

ラバーダムをしてしっかりと乾燥させながら行っているので治療した歯全体が乾燥のために白っぽくなっていますが次の日にはもとに戻ると思います。

これを見るとアイコン（ICON）は素晴らしい治療方法で、これは完璧のように思われるかもしれませんが、アイコンにも欠点はあります。

先程書いたようにアイコンは歯の表面から酸で処理しています。

そのため、深いところにあるホワイトスポットには効果が低いです。

酸がそこまで到達しないからです。

なので、全部のホワイトスポットが劇的にきれいになるわけではありません。

そうなると、自分はきれいになるのか？って疑問がわきますよね。

これに関してはそれなりに数をこなしてきた私個人の意見としては、「やってみないとわからない」としか言えないです。

目で見て深さはわからないし、これは無理かなぁって思っていた場合でも劇的にきれいになることもありました。

それに、少しでも目立たなくなるだけで満足する患者さんもいるし、完璧に消えないと満足しない患者さんもいるので、やはりやってみないとわからないですね。

でも、ホワイトスポットが気なる場合は、アイコンをまずは試してみるというのは良いことだと思っています。

削ってしまったらもとには戻せませんが、アイコンは削りませんので。

それで満足できないようなら次を考えるという流れが一番良いように個人的には思っています。

あと、このアイコンに関してはテクニックは特にありません。

このキットのマニュアルどおりにラバーダムをして丁寧に時間をかけて順番に手順を踏んでいけばいいだけです。（治療時間は３０分以上はかかります。）

なので、あえて遠くから当医院にアイコンを受けにくるメリットはありません。

あまり遠いところからこのアイコンを受けに来られるとちょっと恐縮してしまいますのでよろしくおねがいします。

でも、当医院の治療方針の貸し切り診療や、しっかりと時間をかけたカウンセリング、丁寧な治療に興味がある人は気軽に予約をお願いします。

ホワイトスポット治療
「Icon　アイコン」

アイコン（ICON）について詳しくまとめていますのでこちらのサイトをまず参考にしてみてください。

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「完全予約制」「自費診療専門」「貸し切り診療」「マイクロスコープ設置」

広島県福山市駅家町法成寺

「SlowDentalClinic」

▼公式サイト

目立たない矯正
「マウスピース矯正」

ホワイトスポット治療
「Icon　アイコン」

変色した歯を白くする
「ウォーキングブリーチ」

歯肉のホワイトニング
「ガムピーリング」

すきっ歯を削らず治す
「ダイレクトボンディング」

自宅で歯を白くする
「ホームホワイトニング」

歯茎の形を整える
「歯肉整形」

１９５

今年も家庭菜園で収穫が始まりました。

SlowDentalClinicの院長の東（あずま）です。

新型コロナウイルスの影響で、気がつけばもう６月なんですね。

自粛で外出は控えていましたが、家庭菜園はしっかり育てていました。

そしてやっときゅうりが初収穫です。

何回かきゅうりを植えてきましたが、なぜか私の畑ではうまく育たなかったですが、今年は非常に成長もよく豊作が期待できそうです。

去年の冬に植えた玉ねぎも小ぶりながらも一応収穫できています。

やはり自分で育てたものを食べるのは嬉しいですね。

全くもとの生活に戻ることは出来ないでしょうが、少しずつ通常の生活に戻していきたいですね。

そう願います。

まずは、自分の出来ることを順調にこなしていきましょう。

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治療例 マウスピース矯正で前歯の重なり（叢生歯）を改善 １０代女性 １年９ヶ月

SlowDentalClinicの院長の東（あずま）です。

新型コロナウイルスの第二派を警戒しつつ、ウイルスと共存をし、経済、社会を再開していかないといけない非常に難しい時代ですが、皆さんお元気にしておりますか？

私は、子どもたちが休校で２ヶ月以上毎日一緒に過ごしていたことで、学校の再開でちょっと寂しい思いをしています。

愛犬のティニーも毎日誰かいて撫ぜてくれていた生活に慣れたために、寂しがっていますね。

色々考えさせられ、色々変わっていく世の中になりそうですね。

さて、通常に出来るだけ戻していかないといけませんので、当医院での治療例を紹介したいと思います。

１０代女性

上顎の前歯の歯並びを改善したいと相談に来られました。

さすがにここまで前歯の重なり（叢生）が激しいと、抜歯してワイヤーでの矯正の方が出来ることも治療期間のことも考えるとおすすめですよっと説明しました。

しかし、思春期の女の子でもあり、ワイヤー矯正をするくらいならしないと言われましたので、ちょっと大変ですが、マウスピース矯正で対応させていただきました。

「マウスピース矯正」は透明なプラスチック製のフレームを２４時間装着することで歯並びを改善させていく矯正方法です。

透明なフレームなので目立ちにくいため、金属のワイヤー矯正を躊躇している方にもおすすめできます。

食事のときは外して食べていただきますので、いつものように美味しく食べれるだけでなく、歯磨きもいつもどおり出来るのでとても清潔に保てます。

欠点として、どんな歯並びでも対応出来るわけではなく、得意・不得意がありますので、しっかりと診断してもらう必要があります。

あと、フレームを装着することをさぼると全く歯は動きません。

さて、実際にマウスピース矯正で治療後です。

治療期間は約１年９ヶ月です。
患者さんの希望で上顎のみの矯正ですので、下顎は全く変わっていません。

非抜歯、マウスピース矯正では今のところ私の技術ではここらへんです。

完璧ではありませんが、患者さんは非常に満足していただけました。

先程書いたようにマウスピース矯正は何でも出来るわけではありません。

治療開始する前にどこまで改善できるのかよく話し合い、納得してからスタートするとトラブルなく治療が受けられると思います。

当医院では、治療後の予想した模型を制作して、ここまでなら改善できますよという風にカウンセリングして治療を開始しています。

気になる方は、気軽にご相談ください。

その前に、より詳しくマウスピース矯正についてまとめていますので、一読をお願いします。

目立たない矯正
「マウスピース矯正」

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ホワイトスポット治療
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治療例 ダイレクトボンディング 奥歯の虫歯をマイクロスコープで丁寧に取り除き自然な感じに修復する

SlowDentalClinicの院長の東（あずま）です。

当医院は先月の４月２０日をもって開業して７年目に無事入りました。

すっかり忘れていましたが、もう、まるまる６年も経つんですね。

自費専門の歯科医院として開業して、特に山も谷もなく、淡々と過ぎていったという感じですね。

なので、７年目も今まで通り淡々とやっていきますのでよろしくおねがいします。

ですが、今回の新型コロナウイルスの影響で、珍しく医療関係の経営にも影響が出ているようです。

基本的には不況でも歯科を含め医療関係はそんなに悪くならないと言われていましたが、

今回は違って、流石に患者数の激減が見られているそうです。

大変な世の中です。

知り合いの年配の院長は、自分への感染の恐れから診療が怖いと言われていました。

色々と考えさせられる今回の出来事ですね。

コロナ終息の後色々世の中が変わると言われていますが、なんとなく分かるような気がします。

最近の新規感染者数の推移を見ていると落ち着いてきているようにもみえますので、終息への希望も持てます。

あと少し皆さん頑張りましょうね。

さて話は変わりますが、当医院の治療例をアップしたいと思います。

あまりブログでは虫歯治療の例を上げていないので今回は上げてみます。

上の奥歯に大きな虫歯が見られます。

痛み等はないそうですが、見ただけで流石に虫歯が大きく進んでいるのはわかりますよね。

麻酔をして、ラバーダムをしていきます。

ラバーダムについては▼ここを参考にしてください。

４０分ほどかけてマイクロスコープ（顕微鏡）を覗きながら少しずつ虫歯の部分を削り落としていきました。

今回の虫歯は、内側で広がっており、丁寧に削っていけば外側のエナメル質を残すことが可能とわかりました。

非常に硬いエナメル質がある方が歯にとっては予後は良いです。

しかし、中が広がっている洞窟のように削っていくデメリットは見えにくく削り残しを発生させる可能性があります。

入り口が狭いので普通では見えにくいのです。

なので、通常なら外開きの形にエナメル質を削り落として見やすくしていきます。

ですが、当医院は、自費専門の歯科医院で貸し切り診療、時間はたっぷり取れる、マイクロスコープありですから、そこは時間と手間をかけて残しました。

マイクロスコープで拡大しながら見れば、こんなところもしっかりとチェックすることが出来ます。

少し青くなっているところは、虫歯検知液というものを使って染めています。

虫歯の箇所は青く染まるのです。

青く染まるところが残っていないかチェックしていきます。

逆に奥の部分のように少し黒くなっていても青く染まらないところは削らないようにしています。

そこは残すべきなのです。

さて、虫歯の部分が全部取れましたので、エッチングやボンディングという処理をして、レジンを詰めていきます。

治療後がこんな感じです。

基本的に見えないところですが、出来るだけ自然な感じに修復させていただきました。

今のところ、私の奥歯のレジンはこれくらいの技術です。

治療を任せても良いかなと思われましたら気軽に相談してください。

最後に、

マイクロスコープの利点は、このように治療時に拡大して見れるという点と、写真や動画を撮ることが出来るところです。

治療後に患者さんと動画や写真を見ながら治療の経過を確認することが出来ます。

どれくらい虫歯が進行していたのか？

どんな風に削ったのか？治療したのか？

しっかりと虫歯を取ってくれたのか？

などなど

なかなかそんな映像が見られないので殆どの患者さんは興味津々で見ていますね。

そんな治療に興味がある人も気軽に相談してください。

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ホワイトスポット治療
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歯肉のホワイトニング
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すきっ歯を削らず治す
「ダイレクトボンディング」

自宅で歯を白くする
「ホームホワイトニング」

歯茎の形を整える
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