2020/07/23

治療例 神経をとって変色した歯を「ウォーキングブリーチ」と「ダイレクトボンディング」で自然な感じに

SlowDentalClinicの院長の東(あずま)です。

最近けん玉の練習をしています。
息子が小学校で、けん玉をもらってきて練習していたのを、一緒にし始めたのがきっかけでした。
せっかくやるのならある程度できるようになりたいと思いほそぼそとやっていましたら、なんとか「もしかめ」が連続で10回以上できるようになりました。
最高30回です。
この手の練習でしか手に入らないものができるようになると嬉しいものですね。
もう少し、別の技もできるように頑張ってみます。

ステイホームでも楽しめるものはあると思います。

さて、今回も治療例を紹介したいと思います。


歯の神経を取ると数年して色が徐々に茶色や紫に変色することがあります。
今回の患者さんも前歯の変色を気にされて当医院に相談されました。

この様な歯質の変色はホワイトニング等では効き目が弱いです。
というのも歯の中心付近に変色があり、流石に外側からのアプローチではそこまで効果が届かないからです。
ということで、直接歯の中に薬品を入れるアプローチをしていきます。

歯の中に漂白剤を入れる治療方法を「ウォーキングブリーチ」と言います。
これは歯科の審美治療の中では歴史のある方法らしく、昔は保険で出来たとか。
私が歯医者になったときにはすでに保険外でした。

さて、具体的にどのように治療していくかといいますと、もともと歯の神経をとったときに削った穴を再び削って作ります。


実際のマイクロスコープ(顕微鏡)の映像です。
初回歯の中を見てみると茶色になっているのがわかります。
ピンク色に見えるのは神経が入っていたところに詰めたゴム状の素材で「ガッタパーチャ」と言います。
歯の周りの緑のシートはラバーダムです。

このように穴を作って、この中に漂白剤を入れて蓋をします。
この状態で過ごしてもらうと少しずつ歯が白くなっていきます。
普通に生活してもらう → 歩く → ウォーキングということでこの名前がついています。
なかなかおもしろいですね。


漂白が終わったあとはこんな感じで茶色がなくなって中がかなり明るい感じになっています。
実際に顕微鏡で見るとよくわかります。


実際の歯はこんな感じで色が明るく自然な感じになっています。

今度は、歯の間にもともと詰めていたレジンの色が目立っていますし、
先端の部分に黒いものが透けて見えています。
黒いのは虫歯です。

ということで、虫歯をとって、レジンも除去し、薬を入れた穴と一緒に審美的にレジンを詰めていきます。
「ダイレクトボンディング」という治療方法になります。


ラバーダムをして、約2時間程度かけて、数種類のレジンを使って色や質感、透明感、形を再現していきます。
ここで色を間違えるとせっかくウォーキングブリーチした意味がなくなってしまいますから緊張します。

なかなかいい感じに治せたかなって思います。

インスタ用にまとめてみました。

ウォーキングブリーチはどれくらい白くなるかは実際にやってみないとわからないところがあり不確定要素があるのがデメリットですね。
今より白くはなるけど、希望するようになるかは保証できないといつも説明しています。

ちょっと相談してみようかなって思われる方は下にそれぞれの治療方法についてまとめたサイトを作っていますのでそちらを参考にして、気軽に相談してください。


変色した歯を白くする
「ウォーキングブリーチ」



すきっ歯を削らず治す
「ダイレクトボンディング」





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「完全予約制」「自費診療専門」「貸し切り診療」「マイクロスコープ設置」
広島県福山市駅家町法成寺
「SlowDentalClinic」


目立たない矯正
「マウスピース矯正」
ホワイトスポット治療
「Icon アイコン」
変色した歯を白くする
「ウォーキングブリーチ」
歯肉のホワイトニング
「ガムピーリング」
すきっ歯を削らず治す
「ダイレクトボンディング」
自宅で歯を白くする
「ホームホワイトニング」

歯茎の形を整える
「歯肉整形」
194

2020/07/08

治療例 マウスピース矯正ですきっ歯+出っ歯+開口を改善

SlowDentalClinicの院長の東(あずま)です。

激しい雨が続いていますね。
コロナも収束していないのに別の災害・・・。
辛いですね。

さて、当医院で力を入れている「マウスピース矯正」の治療例を今回は紹介したいと思います。

「マウスピース矯正」は、透明なフレームを装着することで歯を動かしていく、比較的新しい矯正方法です。

大きなメリットは、
  • 目立たない
  • 異物感が少ない
  • 虫歯になりにくい
です。

透明フレームなので非常に目立たないです。
薄いフレームなので、慣れると全く気にならなくなります。
取り外して食事や歯磨きができるので、歯磨きの邪魔をしません。

すべての歯並びに対応できるわけではないのがデメリットです。
しかし、対応できる場合には、ワイヤー矯正より非常に患者さんのメリットは高いと感じています。

では、実際に写真で見ていきましょう。



今回の患者さんは10代の男の子です。
歯に隙間があり、出っ歯になっているのを気になり相談に来られました。

色々相談した結果、今回は上顎のみのマウスピース矯正で対応させていただきました。
下顎のすきっ歯は気にならないとのことで今回は何も行っていません。

治療期間は半年です。



上顎の前歯を内側に動かしています。
きれいに隙間が閉じて、内側に動かすことで出っ歯も改善しています。
開口(前歯が開いたような歯並び)も改善しています。

今回のような歯並びの場合には非常にマウスピース矯正のメリットは大きいと思います。

歯並びが気になっているけど、ワイヤー矯正のような目立つ装置はつけたくないという方は気軽に相談してください。
マウスピース矯正についてまとめたサイトを作っていますので参考にしてください。



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2020/06/18

治療例 歯の白いシミ「ホワイトスポット」をアイコン(ICON)で目立ちにくくする

SlowDentalClinicの院長の東(あずま)です。



ついに家庭菜園のミニトマト、ピーマンの収穫も始まりました。
ミニトマトのパンパンな赤、ピーマンのツヤツヤの濃い緑はやっぱり美しいし、元気をもらえますよね。
コロナの自粛生活で家庭菜園を始めた人が多いと記事になっていましたが、とても良いことだと思います。
自分で育てたものを自分で食べる。
それだけで心も体も良い感じになりますよね。

さて、あまり畑や野菜のことばかり書くと歯医者さんブログではなくなるのでいつもの治療例の紹介です。

今回は歯にある白いシミ「ホワイトスポット」の治療についてです。

「ホワイトスポット」?「白いシミ」?って方も多いと思いますので実際写真で見てもらいましょう。


真ん中の歯2本(中切歯)の先端付近に白いシミがありますよね。
これが「ホワイトスポット」です。

ではどうして出来てしまったのでしょうか?
ホワイトスポットの原因は2つあります。

一つは、「エナメル質形成不全」。
歯が出来てくる過程で、体調不良などが原因で歯の表面のエナメル質が上手く出来上がらなかった場合です。

もう一つは、「初期虫歯」。
虫歯の初期段階で、穴があいてしまうほどではないがエナメル質が少し脱灰されている場合です。しっかりしたブラッシングをしていれば進行はしませんが、ケアが悪いと虫歯になっていきますので注意が必要です。少しもろいのではがれてきたりすることもあります。

どちらも、エナメル質の構造が乱れて、光が乱反射したり通しにくくなり白く見えています。
イメージ的には透明なプラスチックを曲げるとそこだけ白く濁ると思いますがそんな感じです。

ブラッシングをしっかりしていれば特に問題無いですが、やはり見た目が気になる人は結構いるようです。

今回の患者さんも見た目を気にして来られました。

数年前にアイコン(ICON)というホワイトスポットを改善するキットが発売され、当医院でも導入しています。



このキットの治療方法の素晴らしいところは全く歯を削らないということです。
今までホワイトスポットを改善しようとした場合は
  • 削ってレジン
  • 削ってラミネートベニア
  • 削って被せもの
という感じで歯にダメージが必ずあり、削るくらいなら、このままで我慢しようと考える人も多かったと思います。

しかし、このキットは、3種類の薬品を順番に塗布することで改善させていきます。
イメージ的には、酸でホワイトスポットの部分を処理してスポンジのようにスカスカにして、そこに透明な樹脂を流し込むことで透明感を回復させるという感じです。

なかなかおもしろいシステムですよね。

では実際にこの方の治療後の写真です。


どうでしょうか?
かなり目立たなくなったように思えます。
ラバーダムをしてしっかりと乾燥させながら行っているので治療した歯全体が乾燥のために白っぽくなっていますが次の日にはもとに戻ると思います。

これを見るとアイコン(ICON)は素晴らしい治療方法で、これは完璧のように思われるかもしれませんが、アイコンにも欠点はあります。
先程書いたようにアイコンは歯の表面から酸で処理しています。
そのため、深いところにあるホワイトスポットには効果が低いです。
酸がそこまで到達しないからです。
なので、全部のホワイトスポットが劇的にきれいになるわけではありません。

そうなると、自分はきれいになるのか?って疑問がわきますよね。
これに関してはそれなりに数をこなしてきた私個人の意見としては、「やってみないとわからない」としか言えないです。
目で見て深さはわからないし、これは無理かなぁって思っていた場合でも劇的にきれいになることもありました。

それに、少しでも目立たなくなるだけで満足する患者さんもいるし、完璧に消えないと満足しない患者さんもいるので、やはりやってみないとわからないですね。

でも、ホワイトスポットが気なる場合は、アイコンをまずは試してみるというのは良いことだと思っています。
削ってしまったらもとには戻せませんが、アイコンは削りませんので。
それで満足できないようなら次を考えるという流れが一番良いように個人的には思っています。

あと、このアイコンに関してはテクニックは特にありません。
このキットのマニュアルどおりにラバーダムをして丁寧に時間をかけて順番に手順を踏んでいけばいいだけです。(治療時間は30分以上はかかります。)
なので、あえて遠くから当医院にアイコンを受けにくるメリットはありません。
あまり遠いところからこのアイコンを受けに来られるとちょっと恐縮してしまいますのでよろしくおねがいします。

でも、当医院の治療方針の貸し切り診療や、しっかりと時間をかけたカウンセリング、丁寧な治療に興味がある人は気軽に予約をお願いします。


ホワイトスポット治療
「Icon アイコン」



アイコン(ICON)について詳しくまとめていますのでこちらのサイトをまず参考にしてみてください。

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広島県福山市駅家町法成寺
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目立たない矯正
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ホワイトスポット治療
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変色した歯を白くする
「ウォーキングブリーチ」
歯肉のホワイトニング
「ガムピーリング」
すきっ歯を削らず治す
「ダイレクトボンディング」
自宅で歯を白くする
「ホームホワイトニング」

歯茎の形を整える
「歯肉整形」
195

2020/06/11

今年も家庭菜園で収穫が始まりました。

SlowDentalClinicの院長の東(あずま)です。

新型コロナウイルスの影響で、気がつけばもう6月なんですね。


自粛で外出は控えていましたが、家庭菜園はしっかり育てていました。

そしてやっときゅうりが初収穫です。
何回かきゅうりを植えてきましたが、なぜか私の畑ではうまく育たなかったですが、今年は非常に成長もよく豊作が期待できそうです。

去年の冬に植えた玉ねぎも小ぶりながらも一応収穫できています。

やはり自分で育てたものを食べるのは嬉しいですね。

全くもとの生活に戻ることは出来ないでしょうが、少しずつ通常の生活に戻していきたいですね。
そう願います。

まずは、自分の出来ることを順調にこなしていきましょう。

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歯茎の形を整える
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